每分钟有6人确诊为癌症，约三分之一肿瘤患者看病走弯路！

美国女星安吉丽娜·朱莉去年宣布切除卵巢和输卵管，以降低罹患癌症的风险，而恶性肿瘤已成为全球最重要的死因之一。在中国，每分钟就有6个人确诊为癌症……您和您的身边人是否有这样的经历，得了肿瘤问“度娘”，不信医生信偏方？临床专家称，他们在接诊过程中发现约1/3肿瘤患者看病曾走弯路。

2016年6月3日-5日，第十三届全国肿瘤综合治疗新进展学术大会暨第二届中国民族医药学会肿瘤分会学术年会、世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会成立大会在广州召开，来自国内外的知名专家如中国工程院院士李大鹏，广州中医药大学著名肿瘤专家周岱翰、林丽珠教授，以及来自美国梅奥诊所、澳洲西悉尼大学的专家教授参加了会议并发言。

中西医结合与肿瘤规范治疗是大会的讨论热点之一。大会主席、广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任林丽珠表示，目前无论是手术、放化疗还是靶向治疗等疗法均存在局限，多学科、规范化的综合治疗已成为医学界共识，“研究发现，中医药配合现代医学，对处在不同阶段的各癌种患者都能发挥不同的作用。”

一问：宝宝心里苦，看病走弯路咋办？

莫找不知来路的“中医”盲目开药吃

患病难免心里慌，不少人会先去问“度娘”。然而，网上信息鱼龙混在，难免被误导。林丽珠透露，她接诊过程中，起码有1/3肿瘤患者看病走过弯路。有的是因为错信网上不准确的信息，有的则与目前医学界在治疗方面仍存在不规范有关。

“尽管越来越多医生意识到综合治疗的重要性，但仍有不少患者遇到这样的情况——外科医生建议做手术，内科医生建议化疗，中医建议吃中药。实际上，目前无论是手术、放化疗还是靶向治疗，都有局限性，必须综合考。”林丽珠说。

此次会议讨论的重点之一是“中西药结合与肿瘤规范治疗模式”。林丽珠透露，肿瘤规范治疗的核心是站在患者的角度去考虑，设定最准确的个体化方案。

专家们首先关注的是用药剂量的问题。“目前药典的规定剂量较小，临床医生发现剂量小效果不佳，但若超剂量用药又可能带来副作用。”她举例，曾有一个经典案子，因医师开具的处方中有“半夏40克”，患者以超量使用中药半夏导致其尿毒症为由，将北京永安堂医药连锁有限责任公司告上法庭，法院判决被告承担477万元全额赔偿。

这样赔偿亏不亏，学界至今仍在讨论。剂量该如何规范？林丽珠透露，此次会议专程发放了一份关于常用中药量和疗效的调查表。“我们希望调查海内外专家的用药剂量和用药习惯，联手研究，根据结果逐步梳理出一个用药规范，让剂量更加合理化。”

大会还将探讨如何将肿瘤的外用药、自然疗法、心理疗法、针灸等疗法如何有机结合，并形成规范。“国外针灸治疗很流行却很少人研究为何有效；不少患者认为埋线对缓解癌痛有效，但这也却缺乏研究支撑。把这些研究做起来就能制定治疗规范，更好地服务患者。”林丽珠说。

至于患者如何避免走弯路，林丽珠提醒，癌症患者在接受现代医学的治疗的同时，切莫随便找不知来路的“中医”盲目开中药吃，一定要在有肿瘤专科经验的中医师指导下，结合病程需要辨证用药。

二问：姑息治疗就是放弃治疗吗？

当然不！越早介入早好

在肿瘤治疗中有个“姑息治疗”的概念。所谓姑息治疗，在日本、中国台湾翻译为舒缓医学，中国大陆目前将其翻译为姑息治疗。世界卫生组织在肿瘤工作的综合规划中确定了预防、早期诊断、根治治疗和姑息治疗四项重点。由此可见，姑息治疗是癌症控制方面一个必不可少的内容。

然而，因为“姑息”听起来有些“消极”，不少患者误解为这是一种“放弃”。林丽珠说，实际上无论是放疗、化疗甚至手术病人，都应尽早考虑用上舒缓治疗手段。“举个例子，已有研究表明这些手段可提高非小细胞肺癌患者的生存期2-3个月，同时提高他们的生活质量。姑息治疗的早期介入还可以减少患者放化疗的副反应。”

具体到中西医结合，林丽珠表示，中医强调辨证施治及“整体”治疗观，运用得当可与现代医学（西医）作用于“局部”病灶的手术、放化疗等治疗手段互为补充、相得益彰。以肝癌治疗为例，早期患者手术切除病灶后，5年复发率仍高达50%。术后马上配合中医药治疗健脾保肝，可提高患者的机体免疫力、促进脏腑功能恢复，降低复发率。