肺癌患者的全面整体护理

肺癌患者的整体护理：

肺癌是最常见的肺部原发性肿瘤，近60年来各国肺癌的发病率和病死率都有明显上升，许多工业发达国家如美、英、德等国，肺癌已居男性癌症病死的首位，我国北京、上海两城市的肺癌病死率分别已于1975年和1978年跃居男性癌症死亡率第一位。

肺癌的发病在40岁以后迅速上升，男性多于女性，但近年来女性肺癌发生率上升更为明显，男女发病年差距有缩小趋势，肺癌病死率高，早经治疗平均5年生存仍少于10%。

通过对肺癌患者进行整体护理，有效消除患者疑虑，充分地调动患者的主观积极性能，较好地配合治疗，减轻其身心两方面的痛苦。

1心理护理

肺癌患者大都身体虚弱，痛苦烦躁，加之疼痛，使他们心情不稳定，这时热情周到的护理，对减轻患者的心理负担起到重要作用，首先要抓好四要素：前提、基础、关键和核心。良好的医患关系是心理护理的前提：护士与患者家属的默契配合是实施心理护理的基础，正确掌握患者的心理特点是心理护理的关键。帮助患者正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发患者潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心：护理人员通过做好四要素而使患者以最佳心态配合治疗，要让患者懂得生活的意义，为了事业和家庭去克服癌症带来的悲观、失望，让患者了解早期切除癌症或进行化疗有一部分肺癌患者可缓解和痊愈，病情可减轻。

2一般护理

提供足够的热量，丰富的蛋白质和维生素。有吞咽困难者应给予流质牛奶、肉汁等，进食要慢，取半坐位，以免发生吸入性感染和窒息，必要时进行鼻饲或静脉营养疗法，对长期卧床和自理能力缺陷要定期翻身，防止褥疮和肺部继发感染。

3化疗的护理

（1）熟悉化疗药物的不良反应，并密切观察患者用药后的不良反应。（2）预防感染，密切观察患者周围血象，每日护理查房问诊后，对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录，除做好病房被褥消毒外，还要做好口腔、黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒，指导患者注意休息，不去其他病房走动，减少探访，杜绝交叉感染。（3）皮肤毒性反应，嘱患者注意免搔抓，注意保持皮肤的清洁干燥。（4）肌肉酸痛反应，常发生于化疗2~3天，多数1周左右恢复正常，除按医嘱给予止痛药外，应注意向患者解释，让其知道这种症状是可逆的，并协助日常生活护理，按摩痛处外，帮助其转移活动，减轻其不适。（5）如有周围水肿，指导患者抬高下肢，增加静脉血回流，嘱其穿宽松柔软的衣服，防止擦伤皮肤。（6）消化道不良反应的护理：鼓励患者少量多餐，饮食宜清淡。（7）做好化疗后出院前和出院后的自护指导，面临出院，患者大都忧虑重重，他们担心因失去良好医疗环境而不能进一步康复，甚至病情恶化，因而，医护人员必须耐心细致地做好患者思想工作，解除患者的各种顾虑，指导患者出院后如何坚持化疗，定期到医院化疗，养成有规律的生活，劳逸结合，适当到户外活动，对脱发严重者，可带假发，同时注意饮食卫生。

4对症护理

肺癌患者呼吸困难，应取半坐位，协助医生做好胸腔穿刺引流及药物注射，对于疼痛患者，对此类患者止痛药宜放宽使用，给予药物止痛或针刺止痛，定期给予止痛药对癌性疼痛的疗效较以往疼痛时才给药好，用量少而很少有成瘾（低于3%），患者声音嘶哑时应少说话，尽量用非语言沟通方式表达，可用蒸气等湿润咽喉以减轻不适。

通过以上的护理方法，使患者能积极配合医护人员的治疗及护理，减少并发症，从而减轻其身心两方面的痛苦。