【知多D】“广东癌”元凶EB病毒

EB病毒与鼻咽癌关系密切,它是早期发现鼻咽癌的指标之一。鼻咽癌是广东特有高发癌症,别名“广东癌”,全球80%的鼻咽癌病例发生在中国,尤其是华南地区的广东等省份。那么与鼻咽癌息息相关EB病毒是什么？EB病毒抗体阳性就是鼻咽癌吗？

EB病毒是什么？

EB病毒(EBV)，它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞，是多种恶性肿瘤(如鼻咽癌)的病因之一，EB病毒在人群中广泛感染，主要通过唾液传播，也可经输血传染。

EB病毒会引起哪些疾病？

传染性单核细胞增多症。这是一种急性淋巴组织增生性疾病，多见于青春期初次感染EB病毒后发病，主要症状为发热、咽痛、皮疹、肝脾淋巴结肿大等。

非洲儿童淋巴瘤（Burkitts淋巴瘤）。多见于5~12岁儿童，好发部位为颜面、腭部。所有患者血清含EBV抗体，其中80%以上滴度高于正常人。

鼻咽癌。鼻咽癌是与EB病毒密切相关的恶性肿瘤中最常见的一种，男女比约为3.4∶1，30～60岁多见。

【EB病毒是鼻咽癌标志物】

EB病毒具有二项特点：一是潜伏期长，抗体出现得早；二是人体对抗病毒不同的结构就会产生不同的抗体，因此抗体种类较多，可选择搭配用于诊断。

近年来，大量研究证实EB病毒DNA分子是一种良好的鼻咽癌标志物，鼻咽癌患者预后越差者其EBV-DNA水平越高。

感染EB病毒一定会得鼻咽癌吗？

EB病毒在人类的自然感染非常普遍，90%的成人曾感染过，所以抽血检查到EB病毒抗体阳性并不奇怪。EB病毒一旦感染，很难从体内清除，在原发感染后通常继以潜伏性感染（或带病毒状态），感染EB病毒后大多能依靠机体自身免疫力而使病毒处于抑制状态，极少数会致病。如果是EA-lgA或VCA-lgA抗体阳性，就要引起警惕，定期检查。如果没有临床症状，一般不要太过太担心。

感染EB病毒通过药物治疗可以消除吗？

EB病毒感染目前尚无特效治疗，主要为对症用药。急性期应卧床休息。继发细菌感染时科酌情选用抗菌药物治疗。必要时使用肾上腺皮质激素可使炎症迅速消退。

年龄超过40岁，长期吸烟饮酒者如有下述症状：持续性鼻塞、流鼻血，听力下降、耳鸣，头痛、面部麻木，复视，颈部淋巴結肿大等，应及时到医院检查，以便早期诊断、早期治疗。