针灸疗法的注意事顶

【注意消毒】

针具消毒：采用针灸疗法时，事先必须对针具进行消毒。有条件时，可用汽锅消毒。或者可以用75%酒精消毒，将针具置于75%酒精内，浸泡30分钟，取出拭干后再用。置针的用具和镊子等，可用来苏溶液与1：1000的升汞溶液浸泡1~2小时后应用。对某些传染病患者用过的针具，必须另行放置，严格消毒后再用。

穴位消毒：在需要针灸的穴位，用75%酒精棉球拭擦即可。或先用25%碘酒棉球拭擦，然后再用75%酒精棉球涂擦消毒。

医者手部消毒：在施术前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净，待干后再用75%酒精棉球擦拭即可。施术时医者应尽量避免手指直接接触针体，如必须接触针体时，可用消毒干棉球作间隔物，以保持针身无菌。

【针灸切勿过深】

采用针灸疗法需要注意对某些穴位不宜刺太深，不然有可能引发事故。

（1）针灸胸背穴位时，尤其要注意肺腧、膏肓、肩井等穴，不能刺太深，否则容易引发人工气胸，出现危险。

（2）对一些靠近脏器及大血管部位的穴位应该慎重，针章门、期门等穴，应该进行扪诊，保护肝脾。

（3）针风府、哑门等穴不可刺太深，尤其注意不能捣针。

（4）针灸腹部穴位时，应注意消毒，以免引起腹膜炎。对孕妇，慎刺腹部穴位。

【有些穴位禁止针灸】

我国古代留传下来的《针灸大成》中的禁针歌提出脑户、囟会、神庭、玉枕、承灵、角孙、承泣、神道、灵台、脑中、水分、会阴、横骨、气冲、箕门、承筋、手五里、三阴络、青灵、乳中等穴属于禁刺穴位。此外，还指出云门、鸿尾、缺盆、肩井不宜深刺，否则会引起晕针。对孕妇应禁刺合督、三阴交等穴位。应注意患者的身体状态根据针灸一般的治疗经验，如果在患者处于精神兴奋或饥饿、过饱、疲劳、口渴的状态下施行针灸疗法，很容易导致患者晕针。《灵枢·终始》中明确指出在大怒、大惊、过劳、过饱、过饥、过渴、房事、醉酒等状态下不宜进行针灸。当然，如果患者病情严重，必须进行施治，可在医生认为许可的清况下灵活掌握。

【异常情況的处理】

（1）晕针：晕针是针灸疗法中比较常见的异常情况，主要是因患者紧张、姿势不正确或针灸手法不熟练而引起的。当出现晕针现象时，医者应立即停止针灸，起出全部留针，令患者平卧，闭目休息，并饮少量温开水，周围环境应避免噪杂。

（2）滞针：在针灸行针及起针时，术者手上对在穴位内的针体有涩滞、牵拉、包裹的感觉称滞针。出现滞针后，不要强行行针、起针，应令患者全身放松，并用手按摩针灸部位，使局部肌肉松弛。然后，轻缓向初时行针相反方向捻转，提动针体，缓慢将针起出。

（3）弯针：皮外弯针时，起针时应注意用手或慑子持住弯针曲角以下的针体，缓慢将针起出。皮下弯针时，应先令患者恢复到原来进针时姿态，并进行适当按摩，然后捏住针柄做试探性、小幅度捻转，找到针体弯曲的方向后，顺着针体弯曲的方向起针，切忌强行起针，以免钩撕肌肉纤维或发生断针。

（4）断针：当部分针体仍暴露在皮肤外，可立即用手或镊子起出残针。对于皮下断计，可用左手拇指、食指垂直下压针孔旁的软组织，使皮下断针的残端退出针孔外，并右手持慑子捏住断针残端起出断针。

（5）血肿：当出现皮下血肿时，应先持酒精棉球压按在针孔处的血肿上，轻揉片刻。如血肿不再增大，不需处理，到时会逐渐消失。