糖尿病的三消分型论治

糖尿病的针灸治疗，中医是以三消辨证为主，也有按阴阳、脏腑、气血、津液辨证施治。

【上消型糖尿病】

症状：烦渴多饮，口干舌燥，善食易饥，尿频量多，舌红、苔薄黄，脉细滑数。治疗法则：清热润肠，生津止渴。取穴：①肺腧、胰腧、脾腧、鱼际；②心腧、胰腧、脾腧、少府；③身柱、八椎下。

操作：针灸肺腧、心腧、胰腧、脾腧时以平补平泻手法向上或向下斜刺05~1寸，或向脊柱方面斜刺0.5~1.2寸；鱼际直刺0.5~0.8寸，用泻法；少府箭灸0.3~0.8寸，用泻法；斜向上刺身柱穴0.5~1寸；斜向前上方刺八椎下1~1.5寸，令针感向前胸放散为佳。

加减：如果患者出现咽喉干燥、疼痛、严重口渴等症状，可以加刺少商、金津、玉液等穴位。

作用：对肺腧、胰腧、脾腧、鱼际施针，可以达到凋和、激发脏腑功能的作用，以及养阴清肺、清热润燥、健脾养胃的促进脾胃运化、降血糖等作用。对心腧、胰腧、脾腧、少府施针，可以起到清心火、宣肺气、消肿痛、降浊利咽等作用。对身柱、八椎下施针，可以起到清热宣肺、安神止痛、调理内脏功能等作用。

【中消型耱尿病】

症状：多食易饥，胃脘不适，口渴多饮，形体消瘦，便秘尿频，舌红苔黄，脉滑有力。

治疗法则：清胃泻火，生津止渴。取穴：①胰腧、脾腧、胃腧；②胰腧、中脘、足三里；③胰腧、足三里、三阴交；④胰腧、至阳、脊中。

操作：针灸肺腧、胰腧、脾腧时以平补平泻手法向上或闷下斜刺0.5~1寸，或向脊柱方面斜刺0.5~1.2寸;对中脘直刺1~1.2寸，针灸手法不宜过重，否则容易导致呕吐；足三里直刺1~1.2寸，用艾条灸5〜10分钟；三阴交从内向外直刺0.5~1寸，用艾条灸5~10分钟；至阳和脊中穴是向前上方斜刺1~1.5寸，令针感向胃脘处放散为佳。

作用：对胰腧、脾腧、胃腧施针，可以降血糖、改善脾胃不和，起到健脾养胃、促进脾胃运化功能、燥湿利水等作用。对胰腧、中脘、足三里施针，可以燥湿导滞、调养胃气、行气止痛。中脘与足三里并用对于糖尿病患者多食晚饥、口渴欲饮等症状疗效很好。对胰腧、足三里、三阴交施针，可以有效改善糖尿病患者的脾胃功能，促进脾胃运化，降低血糖。

【下消型糖尿病】

症状：尿多尿频，尿色浑浊，口舌干燥，面色无华，口渴心烦，腰膝酸痛，肢冷畏寒，头晕眼花，男子不育，女子月经不调，舌淡苔白，脉沉细无力。

治疗法则：滋补肾阴、补气固精。取穴：①胰腧、肾腧、太溪；②胰腧、肝腧、太冲；③中脘、气海、三阴交；④命门、太溪。

操作：胰腧、肝腧先直刺0.5~1寸，在得气、守气的基础上施以捻转、提插补泻手法，再斜向椎体方向刺1寸左右，留针半小时，每隔10分钟行针1次；肾腧采用平补平泻手法直刺0.8~1.2寸；太溪采用同步行针法，直刺0.3~0.5寸，或斜向外踝前方刺0.3~0.5寸，并留针半个小时，若阳虚者，加艾条灸5~10分钟；太冲采用同步行针法直刺0.5~1寸，并留针半个小时；命门直剌1寸左右，灸5~10分钟。

作用：对胰腧、肾腧、太溪施针，可起到疏通经络、激发肾气、活血祛淤的作用，是治疗下消型糖尿病常用的方法。对命门、太溪施针，可以有效治疗命门衰型糖尿病，有培元补肾、壮阳固精、强健腰膝的功效。对胰腧、肝腧、太冲施针，可以有效治疗肝气郁结型糖味病，能够起到疏肝解郁、理气活血的作用。