治疗糖尿病的常用化痰祛湿药对

【化痰祛湿类药对】

●陈皮+半夏

药对出处：《局方》橘皮半夏汤。

药对功效：半夏味辛，性温，燥烈，有燥湿化痰、降逆止呕之功；陈皮味辛苦，性温，有理气健脾、燥湿化痰之效。两药配伍，半夏得陈皮之助，则气顺而痰自消，化痰湿之力尤胜；陈皮得半夏之辅，则痰除而气自下，理气和胃之功更着，并能更好地发挥燥湿化痰、健脾和胃、理气止呕之效用。

适用病症：痰湿内阻之胸膈胀满、咳嗽痰多；脾胃失和、湿浊内蕴而致脘腹胀满、恶心呕吐；糖尿病肾病肾功能不全湿浊中阻之厌食食少、恶心呕吐、脘腹痞满、舌苔腻等症。另，糖尿病高脂血症之形体肥胖、头沉、肢体沉重、舌苔腻等症，使用时可加用茯苓、泽泻、苍术、荷叶等，可收渗湿醒脾之效。

用法用量:半夏6~10克；陈皮6~10克。（若电解质素乱高钾者应用姜半夏。）使用禁忌：热痰、燥痰之证不宜服用。

●苍术+白术

药对出处：《遵生八笺》九转长生神鼎玉液膏。

药对功效：苍术有健脾燥湿、祛风明目之功，白术有健脾益气、燥湿固表之效，二者同为能燥湿健脾之要药。但是，白术重补，守而不走，苍术重燥，走而不守，故两药配伍，白术得苍术，补脾之不足而泻湿浊之有余；苍术得白术，运脾湿、泻湿之有余而益脾之不足.能更好地促进燥湿与健脾之功效的发挥。

适用病症：脾胃不健、运化失常、纳差、纳后腹胀、脘闷呕恶等；外湿困脾、气机不利、胸脘满闷、呼吸不畅等；湿气下注肠间之腹胀、肠胀、泄泻等症；糖尿病中医辨证脾虚或挟湿者。另，糖尿病植物神经功能紊乱腹满、腹泻者，使用时可加用山药、莲子、煨葛根等；脾气虚与肾阴虚同在者，使用时可加用生地、玄参等，以滋阴补肾；糖尿病周围神经病变，或糖尿病合并泌尿系统感染之腰腿酸困、沉重疼痛、小便黄赤、大便不爽、舌偏红、苔腻而黄等症，使用时可加用黄柏、薏苡仁、土茯苓、萆等，以清利湿热；糖尿病合并妇科带下过多、外阴瘙痒者，使用时可加用地肤子、苦参、白鲜皮等，内服加外洗，可清热、利湿、止痒。

用法用量：苍术6~15克，白术10~15克。

使用禁忌：忌食桃、李、雀、蛤、海味。

●苍术+黄柏

 药对出处：《丹溪心法》二妙散。

药对功效：黄柏性味苦寒，有除下焦湿热、清上炎之火而坚真阴的功效；苍术性味辛香苦燥，有燥湿健脾、发散风湿之功效。两药相须为用，苍术直达中州燥湿健脾治其本，黄柏下降肝肾清下焦湿热治其标，标本兼治，中下两宣，可大大增强清热除湿、泻火坚阴之功效。

适用病症：湿热下注经络、郁而化热所致脚膝浮肿、麻木重着、筋骨疼痛、软弱无力、小便不利之脚气证等；湿热腰痛、臁疮、白带、阴囊湿疹等；热痹、肌肉热极、唇干燥、筋骨痛不可按、体上如鼠走状者；糖尿病周围神经病变之腰腿酸困疼痛、大便不爽、小便黄赤、舌红苔腻黄等症，使用时可加用薏苡仁、川牛膝、怀牛膝、萆、土茯苓、木瓜、赤白芍，或加用水蛭、土鳖虫等，可收活血通络之效果；糖尿病合并泌尿系统感染、妇科带下病、外阴瘙痒者，使用时可加用地肤子、土茯苓、苦参等，以便于清利湿热。

用法用量：黄柏9~12克，苍术9~12克。

使用禁忌：孕妇不宜服用。

●石韦+萆 

药对功效：石韦性味微寒，有清肺热、利膀胱之功；萆性味苦平，有祛风除湿、利水通淋、泌别清浊之效。石韦以通淋为主，萆兼可利湿除痹，两药合用，利尿、通淋、除痹之效用更强。

适用病症：泌尿系统感染、泌尿系结石，即热淋、膏淋、石淋以及风湿痹证等，及产后水肿、男性前列腺炎等症；糖尿病合并泌尿系统感染、糖尿病肾病下肢浮肿等。另，糖尿病肾病蛋白尿、水肿，辨证属气阴两虚，甚至气血阴阳俱虚者，使用时可加用黄芪、沙参、白术、茯苓、当归、川芎等，以益气利水；糖尿病合并高尿酸血症，或有尿路结石，或时有痛风发作者，使用时可加用金钱草、虎杖、秦艽、威灵仙等，以清利湿热、除湿止痛。用法用量：石韦10~15克；萆15~30克。使用禁忌：阴虚及无湿热者忌服。

●土茯苓+石韦

药对功效：土茯苓性味甘淡，有通淋、利湿、解毒之功，石韦有利尿、通淋、清肺热之效，两药合用，可清热、除湿、利尿、通淋。

适用病症：糖尿病合并泌尿系统感染尿频、尿急、尿痛的患者；糖尿病合并痛风、泌尿系结石或有肾功能损害者。另，糖尿病肾病蛋白尿、水肿者，使用时可加用白术、猪苓、茯苓等；糖尿病合并泌尿系统感染见血尿者，使用时可加用白茅根、仙鹤草、地锦草、生地榆、小蓟等；糖尿病合并肺部感染、肺热咳喘痰多者，使用时可加用黄芩、知母、桑白皮等。

用法用量：土茯苓5~15克，石韦6~12克。

使用禁忌：肝肾阴亏者、阴虚及无湿热者不宜服用。