治疗糖尿病的常用清热类药对

【清热类药对】

●大黄+甘草

药对出处：《金匮要略》大黄甘草汤。

药对功效：大黄性味苦寒，具有通便泄热，解毒疗疮、活血祛淤及清胃降逆等功效，但其攻破之力甚猛，易伤中焦脾胃；甘草性味甘平，具有和中缓急、调和药性、泻火解毒等功效。两药配伍，可扬长避短，助功杜弊，能更好地发挥解毒、消肿、止痛、去腐敛疮清热、和胃、止呕等作用。

适用病症：当用大黄又恐伤正者，疮疡痈疽症既可内服又可外用；糖尿病胃肠热结证之心烦口干、大便偏干、舌红、苔黄、脉滑数等症。另，糖尿病便秘者使用时可加入生地、玄参、天花粉；糖尿病胃肠植物神经功能紊乱之心下痞、大便不畅、进食后呕吐者使用时可加用陈皮、半夏、芦根等；糖尿病合并痈疽患者使用时可加用野菊花、金银花、蒲公英、地丁、天花粉等清热解毒药物；糖尿病肾病肾功能不全患者使用时可加用当归补血汤、二陈汤、温胆汤。

用法用量：大黄3~15克，甘草3~6克。(胃肠热结不甚或实中有虚者可用熟大黄、炙甘草；胃肠热结甚或热毒壅郁证候突出者可用生大黄、生甘草。）

使用禁忌：脾胃虚寒、越气弱、无实热、积滞、游结者不宜服用；妇女胎前、产后应谨慎服用。

●黄连+知母

药对功效：知母性味苦、寒，入胃经，有凉胃热、泻火存阴、清热滋阴等功效；黄连性味大苦大寒，有燥泄胃肠之湿热、清泻心胃之实火、解毒等功效；两药合用，可使清热泻火之效用更强，且泻火的同时还不伤阴。

适用病症：糖尿病胃热阴虚、胃肠结热、胃火亢盛致口渴多饮、消谷善饥等症；糖尿病挟心火上炎之不寐、口糜等症。

用法用量：知母6~9克，黄连3~6克。

使用禁忌：脾胃虚寒者不宜服用。

●黄连+黄芩

药对出处：《医心方》黄连汤；《圣济总录》黄芩汤。

药对功效：黄连性味大苦大寒，具有泻实火、解热毒之功效；黄芩性味苦寒，具有燥湿清热、清泻实火之功效。两药配伍，能更好地发挥泄中、上二焦之邪热、清热燥湿、泻火解毒、清热安胎之功效。

适用病症：热病高热烦躁、神昏谵语者；湿热中阻、气机不畅、脘腹痞满、恶心呕吐者；湿热泻痢、腹痛、里急后重者；痈肿疔疮、肠风下血者；妊娠恶阻或胎动不安者；糖尿病中医辨证内热壅盛或湿热壅郁之口渴多饮、心烦躁扰、尿黄目赤、舌红苔黄、头身沉重、心胸烦闷、呕恶、痞满、舌红苔黄腻等症。内热壅盛者可加用生地、玄参等，以养阴；湿热壅郁者可加用苍术、白术、薏苡仁，以健脾除湿。

用法用量：黄连6~12克，黄芩6~12克。（清热可生用，安胎可炒用，清上焦热可酒炙用。)

使用禁忌：脾胃虚寒者不宜服用。另，过服久会伤脾胃。

●黄连+麦冬

药对出处：《普济方》引《十便良方》治消渴丸。

药对功效：黄连性味苦寒，可清燥，具有清泄心胃之火以祛邪之功效；麦冬味性甘润，入肺、胃经可清补肺胃阴虚，入心经可清心除烦安神。两药合用，扶正祛邪，既可清心胃之火而不伤阴，又可养阴而不留邪，清心胃、养阴液之功效大增。

适用病症：心阴不足，心经有热之烦躁口苦、胆怯心惊等症；胃中嘈杂似饥、恶呕欲吐、烦渴引饮、胃阴不足等症；糖尿病及其并发症患者阴虚热盛证之消渴不止、烦渴引饮、小便频繁等症；糖尿病性植物神经病变之心率快、心烦失眠、舌红、脉数等症；糖尿病性心脏病之快速性心律紊乱者。

用法用量：黄连6~12克，麦冬9〜12克。（清养肺胃之阴应去心，清心除烦不必去心；火盛明显，黄连可适当加量；阴伤严重，麦冬可适当加量。）

使用禁忌：脾虚便溏者不宜服用。

●黄柏+知母

药对出处：《活人心统》四制黄柏丸。

药对功效：黄柏性味苦寒，沉降，可用于清热燥湿，具有清肾经相火、泄下焦湿热而坚阴等功效；知母性味苦寒，质柔性润，具有清肺热、泻肾火、退胃脘实热、滋阴润燥等功效,两药合用，黄柏清热除湿以保阴，知母泻火助坚阴，可使清热燥湿、养阴降火之效用大大增强。

适用病症：阴虚火旺之低热潮热、盗汗咯血衄血、虚烦不寐症；糖尿病阴虚相火妄动、遗精、阳强、女子性欲亢进等症；阴虚挟下焦湿热所致的糖尿病合并泌尿系统感染、妇女外阴阴道炎之小便短赤、大便泻而不爽、妇女带下黄浊等症。

用法用量：黄柏9~12克，知母9~15克。使用禁忌：脾虚便溏者不宜服用。

●黄芩+知母

药对功效：黄芩性寒，气薄，具有除上、中二焦火邪、泻肺火、解肌热等功效；知母性味甘苦、寒凉，具有上清肺火、中凉胃热、下泻肾火、滋养肺、胃、肾三脏之阴等功效。两药配伍，可发挥清泻肺火、养阴润燥之功效。

适用病症：糖尿病合并肺部感染、肺胃实热证之发热、咳嗽、痰黄黏稠等症；糖尿病性便秘之大便秘结、数日不下、伴咳喘气粗、面红目赤等症。

用法用量：黄芩9~12克，知母9~15克。

使用禁忌：表证未解而有发热者不宜服用。

●金银花+黄芪

药对出处：《活法机要》回疮金银花散。

药对功效：银花性味甘寒，具有清热、解毒、凉血、散淤、消肿等功效，主治疮痈肿毒；黄芪甘温，升补，具有补气升阳、益气、托毒、解毒等功效。两药合用，补不助热，清不伤正，托毒清解之功效更为显着。

适用病症：糖尿病足之顽固性皮肤溃疡、坏疽等患者。

使用禁忌：表实邪感、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、疮痈初起或溃后热毒尚盛等证均不宜服用。

●知母+牡蛎

药对出处：《杂病源流犀烛》保精汤。

药对功效：知母性味苦寒，入肾经，具有泻肾火、滋肾水之功效；牡蛎质重性寒，味咸而涩，入肾经，具有清热益阴潜阳、凋阴阳而收敛固涩之功效、两药配伍，可发挥出滋阴降火、补肾固本之功效。

适用病症：阴虚火旺所致的男子遗精滑泄、耳鸣腰酸，包括男性糖尿病患者之遗精症；肝肾阴虚或阴虚肝旺糖尿病患者之头晕眼花、咽干口渴、腰膝酸软等症。

用法用量：知母6~15克，牡蛎15~25克。

使用禁忌：肾虚无火、精寒自出者不宜服用。