糖尿病患者上焦消渴的辨证分型

上焦消渴的发生与心、肺的关系密切，与胃热也有一定的关联。按上焦消渴的症状表现、病因病机可将其划分为三种较为主要的类型：

心火亢盛型消渴病

【症状及舌脉】

症状：口渴多饮，且喜欢饮用冷水，口舌生疮、烦躁、心悸怔忡、失眠、大便秘结、小便短赤等。

舌脉：舌红苔黄、脉数或脉细数等。

【症状形成原因】

心火亢盛的发生主要有两方面的原因，一是心阴不足，二是肾水不足导致的水火不能相济。燥热林质的人容易耗伤心阴，导致心神失养，引发心烦、失眠、心棒怔忡、口舌生疮等症。心火亢盛定会损耗津液，导致口渴多饮且想喝冷水等症。若心火移至大肠和小肠，就会出现大便秘结、小便赤短、舌脉热盛等症。  、

【治疗法则】

根据心火亢盛型消渴病的症状、病因、病机，主张在治疗时以清心降火、滋补心肾之阴为主，以达到降心火、生肾水、交通心肾的功效，最终使血糖咴复到正常水平。

肺热津伤型消渴病

【症状及舌脉】

症状：口干舌燥、烦渴欲饮、小便次数多、气短乏力、精神不济、自汗等。舌脉：舌尖红，苔薄黄、脉洪数。

【症状形成原因】

肺脏属人体上焦，有宣发肃降的功能，宣发功能可将人体津液输布于全身，肃降功能则是通调水道使水液下输于膀胱。津液若不能输布于全身，就会大量输于膀胱，再加上肾失固摄，则会出现尿频而多的症状。若燥热之邪伤及肺脏，则会阴液不足，导致宣发肃降功能失常，从而出现口干舌燥、烦渴多饮等症状。燥热还伤津耗气，让病人出现气短乏力、倦怠自汗、舌尖红苔薄黄、脉洪数等热盛症状。

【治疗法则】

根据肺热津伤型消渴病的症状，治疗时主张以清热润肺、生津止渴为主，以恢复肺脏的宣发肃降功能。 

肺胃热燥型消渴病

【症状及舌脉】

症状：烦渴欲饮、消谷善饥、尿频量多、尿色赤黄等。舌脉：舌苔黄燥，脉洪大。

【症状形成的原因】

肺胃热燥型消渴病与饮食不节、积热于胃的关系密切。胃热会上灼于肺，导致肺

热。而肺热定会伤及津液，使津液耗损，进而引发烦渴欲饮的症状。肺胃热燥型消渴病患的津液不能输布于全身，虽然饮水多，但水自趋下泄，表现为尿频量多、尿色赤黄等症。胃乃水谷之海，胃热过盛就会出现消谷善饥等症状。肺胃热燥上溢，又会出现呼出气热、舌黄苔燥、脉洪大等症。

【治疗法则】

治疗肺胃热燥型消渴病，主张以清热润燥、生津止渴为主，以达到恢复气阴、清除肺胃燥热的目的。