外阴瘙痒西医治疗方法

1.内用药物疗法

（1）抗组胺类药：传统的抗组胺药物如氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、羟嗪（安泰乐）、赛庚啶等均有镇静止痒作用，可用于本病的治疗。非镇静性抗组胺药物如阿司咪唑（息斯敏）、氯雷他定，西替利嗪、特非那定、阿扎他定（氮他定）等，对全身性瘙痒也有一定疗效。对病程长、症状重、疗效不佳者，可联合用药，以提高效果。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁（甲氰咪胍）、雷尼替丁等H2-受体拮抗剂，联合应用，有时能提高疗效。

（2）维生素Bl、维生素C、硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物，可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。

（3）性激素治疗：女性老年性瘙痒患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黄体酮10mg，肌内注射，1次/d。对月经期加剧的瘙痒症，可在月经前10天肌注黄体酮10mg。月经前5天肌注5mg，如果经期不准，则在月经来潮后第20天时肌注10mg，第25天时再肌注5mg。

（4）封闭疗法：0.25%盐酸普鲁卡因10～30ml，或按每天每公斤体重4～6mg计算，加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml中。静脉封闭，1次/d，10次为1个疗程。应用前应做皮肤过敏试验，应用过程中要严密观察，个别患者可能发生过敏性休克等不良反应。

（5）在常规的抗组胺药等治疗无效时，可以试用下列药物。

2.局部疗法 

局部疗法一般结合全身疗法进行，也可单独应用，原则上镇静止痒、润泽皮肤。1%薄荷脑、2%～5%樟脑、1%达克罗宁、5%～l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、润滑剂（3%～12%乳酸）、麻醉药物（利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因）、抗组胺药或三环类抗抑郁药的霜剂（多塞平霜）、0.025%～0.5%辣椒辣素霜以及各种皮质类固醇激素以及含止痒剂的炉甘石洗剂、含止痒剂的霜剂等进行治疗。也可以局部冷敷。均有一定止痒效果。限局性瘙痒病也可用曲安奈德（确炎松）、泼尼松龙（强的松龙）、地塞米松等药物作局部封闭。维生素B12，苯海拉明、异丙嗪（非那根）、山莨菪碱（654-2）等药物穴位注射。会阴部瘙痒病可采用穴位封闭疗法，如异丙嗪（非那根）12.5mg与维生素B12，250µg作长强穴封闭，每周2～3次，多数有效。对于外阴部位的外用制剂应选择刺激性小、清洁的药物，不宜选用酊剂。

3.物理与放射疗法 

全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。限局性瘙痒病经多种方法治疗无效时，可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾，透皮电神经刺激（TENS），但对外阴部的瘙痒不适宜采用核素32P、90Sr、镜界线或浅部X线照射。

4.对于不明原因的外阴瘙痒、局部无病变者，应加强心理治疗。