小儿肺炎

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概述辨证

概述

辨证论治

小儿肺炎

概述

肺炎是小儿时期最常见的疾病之一，以发热咳嗽、气急鼻煽、张口抬肩为特征。由外感时邪所致。多见于婴幼儿，好发于冬春寒冷季节。病原体主要有细菌（如肺炎双球菌）、病毒（如腺病毒）、支原体、霉菌等。严重者合并心力衰竭、呼吸衰竭，应及时送医院治疗，以免延误。

辨证论治

风寒犯肺　发热无汗，呛咳气急，痰白清稀。治以辛温开肺，化痰止咳。

处方：麻黄9克，杏仁15克，桑白皮30克，苏子30克，赤茯苓30克，陈皮4.5克，甘草6克。

用法：水煎服，每日～3次。

风热闭肺　发热，有汗或少汗，咳嗽痰黄，气急鼻煽，鼻孔烟霉，喉中痰鸣，面赤咽红，口渴烦躁。治宜辛凉宣肺，清肺化痰。

（一）

处方：大黄1克，川贝10克。

用法：上药研末，蜂蜜调和，开水冲服。每次～1克，每日2次。

本方适用于新生儿肺炎喘嗽。

（二）

处方：金银花90克，冰糖24克。

用法：将金银花置锅中加水500毫升，煮取300毫升，滤去渣滓，入冰糖调化，取出候凉，置冰箱冷冻后用。每日剂，随意服食，连服5天。

（三）

处方：粳米50克，生石膏30克，麻黄3克，甘草5克。

用法：将石膏打碎，与麻黄、甘草共放锅内加水适量煮沸20分钟，用布滤去渣滓，与粳米煮成稀粥，凉后可用。每日剂，分～2次饮完，连服3～5天。

（四）

处方：生香蕉头心10克，生莲藕3克，羚羊角0.3克，生桑白皮3克。

用法：将生香蕉头与生莲藕一起捣烂，绞取其汁与羚羊角、生桑白皮煎汤，2碗水煎取1碗，泡六一散3克、正冬蜜10克送服。每天饭前食用，每日2次。

（五）

处方：井底土1碗，妇人用香粉10克。

用法：将井底土与妇人用香粉捣过，用白手巾包好，置病人胸部敷之，大热必退。

（六）

处方：黄芩、黄连、黄柏各10克。

用法：将三味中药共研细末，热酒调匀，敷贴剑突部，需约2小时。重症者换药再敷。

（七）

处方：羚羊角1.5克；鲜芦根45克；通草10克。（10岁以内者加生石膏45克，气质虚弱者酌加入参）

用法：将上述各味加适量水煎煮，去渣后即可饮服，每日3次。

本方适用于儿童病毒性肺炎。

（八）

处方：炙麻黄1克，生石膏30克，炒杏仁3克，金银花10克，鱼腥草10克，胆南星3克，天竺黄3克。

用法：水煎服，每日剂，分、7次服。（上方药量为5岁小儿用量）

痰热闭肺　发热较高，咳嗽而喘，呼吸困难，喉间痰鸣，气急鼻煽，胸闷胀满，口唇青紫，泛吐痰涎，心烦不安。治宜清热宣肺，涤痰定喘。

（一）

处方：癞蛤蟆2只。

用法：将上药洗净置桶内，用冷水浸8分钟，先取1只抹干，将癞蛤蟆肚皮覆盖于患儿剑突下（心窝部），使其头朝上，用手扶住或纱布固定约15分钟后，癞蛤蟆周身灼热时取下放桶内，另换1只如前法敷于小儿剑突下。如此每隔15分钟轮换1次，连续1～2小时，重症可连敷3小时以上。

（二）

处方：全蝎、僵蚕各0.9克，朱砂、天麻、冰片、黄连各12克，牛黄0.18克，胆南星0.6克，甘草0.6克。

用法：将上药共研细末，分成小包，每包1克，存瓶备用。5个月以下小儿每服0.15～0.2克；5个月以上至1周岁者每服0.2～0.5克；1周岁以上至2周岁者每服0.5～0.6克。薄荷、灯心煎汤送下。也可用白开水送服。

（三）

处方：白芥子（炒）、面粉各30克。

用法：白芥子研为细末，与面粉和匀，加水调和，以纱布包好，敷贴背部第3～4胸椎处，每日1次，每次15分钟，连敷3次。如见贴药处皮肤发红，立即去药。适用于小儿肺炎后期，痰多，两肺湿性啰音经久不消者。

（四）

处方：鲜地龙15克，青黛4克。

用法：将鲜地龙捣烂，纳青黛，加白糖少许，开水冲服。

（五）

处方：生石膏12克，明矾3克，枳实6克，瓜蒌霜6克，蚕砂6克，头发灰3克。

用法：将上述各味混合共研细末，用酒调敷胸部。每日换。

（六）

处方：荸荠粉30克，淡竹叶30克，生石膏24克，冰糖30克。

用法：将石膏、淡竹叶置锅内加水400毫升，煮取200毫升，滤去渣滓，冲入荸荠粉及冰糖调成稀糊，取出凉后可用。每日剂，作1～2次服完，至愈为度。

（七）

处方：莱菔子15克，白果18克，紫苏子7克，冰糖24克。

用法：将白果打碎去壳取仁，与莱菔子、苏子共捣成泥酱状，冲入沸开水150毫升，盖焗片刻，用纱布滤去渣滓，加入冰糖调化，凉后可用。每日剂，1次服完，连服3～5剂。1岁以下小儿酌减。

（八）

处方：百合24克，莲米30克，萝卜汁100毫升。

用法：将百合、莲米用温开水泡软，捣烂成浆，倒入萝卜汁混和，置锅内隔水蒸熟，凉后可服。每日剂，1次服完，连服7～10天。

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