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细菌性痢疾

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概述

细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病。中医认为:本病由外感湿热、疫毒之气,内伤饮食生冷所致。夏秋季多见。以发热、腹痛、里急后重和泻下脓血粘液,日下数次至十数次不等为特征。3~7岁儿童常可突然发病,表现为高热、惊厥、昏迷、四肢发冷等症,此为“中毒性菌痢”,甚者可危及生命,须及时救治。


辨证论治

湿热痢(急性菌痢) 下痢赤白粘冻,腹痛,里急后重,小便短赤,可伴发热。治宜清热化湿解毒,兼以理气行血。有表证者宜疏表,有积滞者宜推荡,忌收涩止泻。

(一)

处方:樱桃100~150克。

用法:将樱桃去核,压取原汁。每日剂,1次服完,连服5~7天。

(二)

处方:淡豆豉15~30克,大蒜头24克。

用法:将大蒜头剥去薄皮洗净,与淡豆豉共捣烂如泥,放碗内置锅中隔水蒸熟。每日剂,分~2次服完,连服5~7剂。

(三)

处方:黄连6克,吴茱萸1.5克,白芍15克。

用法:水煎,每日3次,温服。

本方适用于湿热痢。

(四)

处方:葎草60克,焦楂30克,木槿花15克,清茶3克。

用法:水煎分服。

(五)

处方:铁苋菜30克,野苋菜30克,马齿苋30克。

用法:水煎分3次服。

(六)

处方:白糖20克,鲜旱莲草30~50克。

用法:将旱莲草用温开水洗净,捣烂榨取浓汁,与白糖混和,置锅内隔水蒸化,凉后备用。每日剂,分~2次服完,连服5~7天。1岁以下小儿酌减。

(七)

处方:柿饼若干只,红糖或白糖适量。

用法:将柿饼置炭火上煅烧存性,研成细末,红痢用等量白糖,白痢用等量红糖,调匀,装瓶备用。1~2岁小儿每次15克,3~5岁者每次20克,6岁以上者每次30克,用温开水冲服。每日~3次,连服5~7天。

寒湿型 腹痛,痢下白色粘冻,或白多红少,食少神疲,畏寒腹胀。治以温中燥湿,佐以解毒。

(一)

处方:肉桂末1.5克,当归3克,陈皮3克,山楂6克,红糖适量。

用法:先将前4药浓煎去渣,入粳米煮成粥,待粥熟后调入肉桂末与红糖食用。每日服2次。

(二)

处方:荠菜500克,红枣20枚,花椒9克。

克,用红枣、花椒汤送服,每日2次,连服7~10天。

疫毒型(中毒性痢疾) 突发高热,烦躁谵妄,甚则反复惊厥,神志昏迷,下痢或未见下痢,或突发面色苍白或青灰,四肢厥冷,汗出不温,皮肤见有花纹,口唇紫绀,呼吸深浅不匀。治以清肠解毒,泄热开窍,扶正固脱,熄风潜阳。

(一)

处方:银花10克,白头翁6克,粳米50克,红糖适量。

用法:先煎前2药,取汁去渣,入粳米煮粥,粥成调入红糖,每日服2次。

(二)

处方:鲜鲫鱼500克,大蒜头2个。

用法:将鱼去鳞和内脏后切片,大蒜去外皮,同煮汤调味服食。每天1次,连服数天。

(三)

处方:黄花菜、马齿苋各15克,红糖10克。

用法:煎水服,每天1~2次,连服数天。

(四)

处方:白头翁15克,黄连9克,黄柏9克,秦皮9克。

用法:水煎服,每日剂或2剂,昼夜分服。

休息痢(慢性菌痢) 痢疾日久(2个月以上)不愈,时发时止,面色萎黄,神疲乏力纳谷不馨。治宜健脾气,滑脱不禁宜收涩固脱。

(一)

处方:大鲫鱼1只。

用法:洗净切片,小椒3克,草果1.5克,葱3茎,煮粥入五味子。

(二)

处方:薏米、莲子各15克,冰糖适量。

用法:煮前2药成粥,食时加冰糖。

(三)

处方:荞麦30克,核桃壳24克,红糖20克。

用法:将荞麦、核桃壳共置锅内,加清水500毫升煮至200毫升,弃渣取汁,冲入红糖调化,凉后可用。每日剂,作1~2次服完,10天为1疗程,连服2~3个疗程。

(四)

处方:乌梅5~7枚,红糖20克,黄芪15克。

用法:将乌梅、黄芪加水适量共放锅内煎浓,去渣取汁100毫升许,入红糖调化,候温使用。每日剂,1次饮完,连服15~20天。

(五)

处方:山药15克,三七3克,鸦胆子15个。

用法:先煮山药成粥,送服三七末、鸦胆子(去皮),每日分2次服。


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