细菌性痢疾

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概述辨证

概述

辨证论治

细菌性痢疾

概述

细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病。中医认为：本病由外感湿热、疫毒之气，内伤饮食生冷所致。夏秋季多见。以发热、腹痛、里急后重和泻下脓血粘液，日下数次至十数次不等为特征。3～7岁儿童常可突然发病，表现为高热、惊厥、昏迷、四肢发冷等症，此为“中毒性菌痢”，甚者可危及生命，须及时救治。

辨证论治

湿热痢（急性菌痢）　下痢赤白粘冻，腹痛，里急后重，小便短赤，可伴发热。治宜清热化湿解毒，兼以理气行血。有表证者宜疏表，有积滞者宜推荡，忌收涩止泻。

（一）

处方：樱桃100～150克。

用法：将樱桃去核，压取原汁。每日剂，1次服完，连服5～7天。

（二）

处方：淡豆豉15～30克，大蒜头24克。

用法：将大蒜头剥去薄皮洗净，与淡豆豉共捣烂如泥，放碗内置锅中隔水蒸熟。每日剂，分～2次服完，连服5～7剂。

（三）

处方：黄连6克，吴茱萸1.5克，白芍15克。

用法：水煎，每日3次，温服。

本方适用于湿热痢。

（四）

处方：葎草60克，焦楂30克，木槿花15克，清茶3克。

用法：水煎分服。

（五）

处方：铁苋菜30克，野苋菜30克，马齿苋30克。

用法：水煎分3次服。

（六）

处方：白糖20克，鲜旱莲草30～50克。

用法：将旱莲草用温开水洗净，捣烂榨取浓汁，与白糖混和，置锅内隔水蒸化，凉后备用。每日剂，分～2次服完，连服5～7天。1岁以下小儿酌减。

（七）

处方：柿饼若干只，红糖或白糖适量。

用法：将柿饼置炭火上煅烧存性，研成细末，红痢用等量白糖，白痢用等量红糖，调匀，装瓶备用。1～2岁小儿每次15克，3～5岁者每次20克，6岁以上者每次30克，用温开水冲服。每日～3次，连服5～7天。

寒湿型　腹痛，痢下白色粘冻，或白多红少，食少神疲，畏寒腹胀。治以温中燥湿，佐以解毒。

（一）

处方：肉桂末1.5克，当归3克，陈皮3克，山楂6克，红糖适量。

用法：先将前4药浓煎去渣，入粳米煮成粥，待粥熟后调入肉桂末与红糖食用。每日服2次。

（二）

处方：荠菜500克，红枣20枚，花椒9克。

克，用红枣、花椒汤送服，每日2次，连服7～10天。

疫毒型（中毒性痢疾）　突发高热，烦躁谵妄，甚则反复惊厥，神志昏迷，下痢或未见下痢，或突发面色苍白或青灰，四肢厥冷，汗出不温，皮肤见有花纹，口唇紫绀，呼吸深浅不匀。治以清肠解毒，泄热开窍，扶正固脱，熄风潜阳。

（一）

处方：银花10克，白头翁6克，粳米50克，红糖适量。

用法：先煎前2药，取汁去渣，入粳米煮粥，粥成调入红糖，每日服2次。

（二）

处方：鲜鲫鱼500克，大蒜头2个。

用法：将鱼去鳞和内脏后切片，大蒜去外皮，同煮汤调味服食。每天1次，连服数天。

（三）

处方：黄花菜、马齿苋各15克，红糖10克。

用法：煎水服，每天1～2次，连服数天。

（四）

处方：白头翁15克，黄连9克，黄柏9克，秦皮9克。

用法：水煎服，每日剂或2剂，昼夜分服。

休息痢（慢性菌痢）　痢疾日久（2个月以上）不愈，时发时止，面色萎黄，神疲乏力纳谷不馨。治宜健脾气，滑脱不禁宜收涩固脱。

（一）

处方：大鲫鱼1只。

用法：洗净切片，小椒3克，草果1.5克，葱3茎，煮粥入五味子。

（二）

处方：薏米、莲子各15克，冰糖适量。

用法：煮前2药成粥，食时加冰糖。

（三）

处方：荞麦30克，核桃壳24克，红糖20克。

用法：将荞麦、核桃壳共置锅内，加清水500毫升煮至200毫升，弃渣取汁，冲入红糖调化，凉后可用。每日剂，作1～2次服完，10天为1疗程，连服2～3个疗程。

（四）

处方：乌梅5～7枚，红糖20克，黄芪15克。

用法：将乌梅、黄芪加水适量共放锅内煎浓，去渣取汁100毫升许，入红糖调化，候温使用。每日剂，1次饮完，连服15～20天。

（五）

处方：山药15克，三七3克，鸦胆子15个。

用法：先煮山药成粥，送服三七末、鸦胆子（去皮），每日分2次服。

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