新生儿小便不通

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概述辨证

概述

辨证论治

新生儿小便不通

概述

新生儿一般生后36小时内皆排尿，若48小时后仍无小便排出，检查无先天性泌尿道畸形者。多因胎热壅结、元气亏虚、下焦气闭等影响膀胱气化所致。新生儿小便不通的主要临床表现为癃闭。癃则淋沥不畅；闭则点滴不下。膀胱胀急，哭闹不安。若无有效治疗，后期皆能导致水毒内闭全身浮肿，呕吐，喘闷，甚至昏迷、惊厥。

辨证论治

胎热壅结　面唇红润，烦躁多啼，啼声有力。治以清热利尿。

（一）

处方：通草3克，生甘草1.5克，灯心3克。

用法：煎汤调乳汁服。

（二）

处方：葱白9～12厘米，人乳适量。

用法：将拌好的葱白人乳放入小儿口内，让小儿吮吸母乳即咽下上述葱乳混合物，小便即通。

（三）

处方：生地黄、生甘草、木通、淡竹叶各等分。

用法：前三药研末，每服1克，水1盏，入竹叶同煎至5分，温服。

元气亏虚　面色苍白，反应低下，神疲乏力，哭声低弱。治以补气利水。

（一）

处方：人参1.5克，五苓散3克。

用法：人参煎汤，调服五苓散，每日2次。

（二）

处方：人参、炙甘草各3克，麦冬6克，黄柏1.5克，生姜3片。

用法：水煎服。

本方适用于新生儿气虚津液不足，小便不通。

下焦气闭　尿液潴留，膀胱胀急，啼哭不安。治以通闭利尿。

（一）

处方：葱白7茎，生姜1块，淡豆豉、食盐各9克。

用法：捣烂制成药锭，温罨脐上，以纱布裹扎固定。

（二）

处方：淡豆豉1勺，田螺19个，葱1束。

用法：同捣烂，用芭蕉根汁调贴脐上。

（三）

处方：生大葱去叶留白及根约60克，生姜15克。

用法：上药共捣烂成饼状，放锅内加热，洒酒水少许以助蒸气，翻炒至甚热取出，放手巾上包好，外敷脐下3寸的关元穴处，使其辛热透散。一般50分钟后，尿液即可通畅。

（四）

处方：蒲黄适量。

用法：研末，水调和，封横骨上。

说明：横骨，相当于现代解剖学上的“耻骨”。

（五）

处方：葱白2根，酒糟1撮。

用法：上药共捣烂炒热，敷脐部，外用纱布包扎。

五、六两方适用于小儿大小便不通。

（六）

处方：大葱白2根，麝香（或公丁香）0.1克。

用法：先将生葱白捣烂如泥，次加麝香（公丁香）末拌匀再捣成膏，文火炒热，待微温时敷脐孔及脐下1.5寸的气海穴。数小时后自通。

说明：以上外治法，用时要注意观察皮肤受刺激的程度，勿令烫伤或刺激皮肤过度充血、起泡，必要时在饼、膏之下加用垫布。

（七）

处方：猪牙皂1只。

用法：将猪牙皂碾成极细粉，瓶贮备用。用一段麦秸或用白纸卷成管状，取药粉适量，吹入患儿鼻孔，令其喷嚏。通常于喷嚏后小便即通。

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