紫癜性肾炎的预后和什么有关

孩子一旦患上了紫癜性肾炎，家长就会很紧张，唯恐孩子肾功能降低，甚至出现尿毒症，危及孩子的生命。那么紫癜性肾炎最后能到什么地步，都与哪些因素有关呢？

（1）开始发病的时候，紫癜性肾炎的严重程度。其中最重的是急进型肾炎，一开始就有明显的肾功能减退，而且呈进行性加重，这种情况都是和肾脏病理中的肾小球新月体大量形成有关的；这样的患儿虽然经过积极治疗，病情得到控制，仍然会有部分孩子在后期再次出现肾衰竭。其次是肾病综合征，也有少数患儿预后不是很好。

（2）早期是否积极治疗。对于较严重的紫癜性肾炎，都要使用一些副作用可能比较大的药物，比如甲泼尼龙、环磷酰胺等；如果医生使用的治疗方案不合适，或者家长朋友对这些药物有顾虑而耽误最佳治疗时机，没有在最需要的时候“重拳出击”，而是不痛不痒的“温和治疗”，这样的话，孩子不会有危险，但是对远期预后来说是很不利的。

（3）早期的治疗效果如何。虽然使用相同的治疗方案，病情的严重程度也一样，不同的患儿对药物的反应也是不一样的，如果在急性期能够很快控制住蛋白尿和肉眼血尿，预后往往还是不错的。

（4）在恢复期是否经常出现新的肾损伤。由于体质较弱，或者对孩子的照顾不周，使孩子在紫癜性肾炎的恢复期经常感冒、劳累，因此总是出现血尿加重、蛋白尿复现，这样的话，也会增加出现尿毒诊断的危险。