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得了过敏性紫癜和紫癜性肾炎是否需要休学,在家治疗和养护,是家长朋友们比较关心的问题;一方面很不愿意让孩子休学,孩子一个人在家很孤单、寂寞,心情很不好,而且还耽误学业,尤其是在高中阶段,对于孩子的一生事业关系都很密切,但是又怕由于上学导致孩子病情加重或者紫癜复发,那么到底应该如何掌握这个分寸呢?
首先大家要知道对于过敏性紫癜或者紫癜性肾炎的孩子来说,上学可能会有什么危害:一个危害就是由于上学运动量较大,可能会导致皮肤紫癜的复发,出现一次紫癜的复发后,已经恢复到一定程度的小血管,其致密性可能就会又出现问题,结果原来的治疗功亏一篑,使孩子还要卧床休息一段时间;另外,上学期间,接触各种病菌的机会明显增加,孩子容易出现各种感染,尤其是感冒,可以引起过敏性紫癜的复发;对于紫癜性肾炎的患儿来说,运动量过大、感染都可以促使血尿加重、重新出现蛋白尿等,虽然这种肾损伤会在短时间内恢复原来的状况,但是一定会延长血尿彻底消失的时问,也会增加孩子肾功能减退的危险性。
因此建议按以下病情掌握休学:
(1)对于紫癜性肾炎中的急进型肾炎、肾病综合征类型患儿,建议休学1~2年。
(2)普通的血尿蛋白尿,比较严重的皮肤紫癜、或者总是反复的皮肤紫癜,可以休学半年。
(3)一般的过敏性紫癜患儿,过了急性期,再适当休息1~2周,就可以尝试上学。
(4)刚开始上学的时候,可以由家长接送,并免上体育课,必要时要戴口罩预防感冒。
(5)上学一周的时候,给孩子复查一下尿常规,如果没有异常变化,就可以继续上学。
在临床上,经常见到有的患儿过早上学,导致病情加重,反而休学时间更长的例子,因此,是否休学、休学多长时间,一定要慎重考虑。
2019/1/28
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