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宝宝造口出现并发症时,首先不能惊慌,下面我们将一些常见的并发症的处理方法简单说明。造口周围皮肤刺激性皮炎是最常见的并发症之一,出现造口周围皮肤发红、破溃等炎性表现时,我们首先应寻求其原因,大多数情况下是由于粪便的刺激,这时应正确使用造口袋并充分应用造口袋辅助用品:护肤粉—皮肤保护膜—防漏膏,正确地粘贴造口袋,防止粪液进一步刺激造口周围皮肤。另外少数孩子由于造口周围的皮肤对粘胶过敏,也会引起过敏性皮炎。它的表现是:过敏的皮肤表面红肿、形状规则、边界清楚,而且形状会与粘胶的形状相吻合。遇到这种情况,我们要暂停在孩子过敏的皮肤上继续粘贴造口袋,等孩子过敏的皮肤渐渐好转后再改用其他方法粘贴。对于造口皮肤黏膜分离的宝宝,因为其造口和相连接的黏膜、皮肤之间出现愈合不良,我们在护理宝宝时,应清洁擦干创面后洒护肤粉,再涂防漏膏后粘贴造口袋。造口脱垂多于术后3~7天发生,轻者黏膜脱垂,重者不同程度的肠管脱出。这时应避免宝宝腹压增高,必要时及时给予复位或重新造瘘。
造口肠管回缩的表现为造口平齐或低于皮肤水平。这时排泄物容易引起渗漏导致造口周围皮肤损伤,同时使宝宝造口袋佩戴困难。我们护理的根本是保护皮肤不受排泄物的刺激,当然这是有一定难度的,因为目前还没有很好的产品能做到这一点。但我们可以在现有的产品中选择防漏膏或防漏条来帮助。
造口狭窄的宝宝,会出现指诊时手指难以进人造口,排泄物排空不畅,粪便变细,严重者有不完全性肠梗阻症状。所以应积极采取造口扩张器或手指扩张法将造口进行扩张,其插入深度为2~3厘米,保留10分钟,1~2次/日,或更换造口袋时进行,避免出血、疼痛,忌用锐器扩张,使用手指扩张时应从小指开始。
另外宝宝若出现其他如电解质紊乱、肠梗阻、造口肠管坏死等并发症时,应及时到医院请医生处理。
2019/1/28
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2019/1/23
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