婴幼儿腹泻脱水需静脉补液时溶液种类的选择

补液时，电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定。

（1）等渗性脱水：此型脱水临床最多见，主要为细胞外脱水，但脱水严重的病例细胞内液亦同时损失。用1：1液（1份5％葡萄糖溶液，1份0.9％氯化钠溶液）或3：2：1液（3份10％葡萄糖溶液，2份0.9％氯化钠溶液，1份1.87％乳酸钠溶液或1.4％碳酸氢钠溶液），即1／2张液体补给（张力指含晶体的电解质溶液，如含钠液的张力）。

（2）低渗性脱水：用3：4：2液（3份10％葡萄糖溶液，4份0.9％氯化钠溶液，2份1.87％乳酸钠溶液或1.4％碳酸氢钠溶液）或6：7：5液（一般称5：6：7液，6份5％～10％葡萄糖溶液，7份0.9％氯化钠溶液，5份1.87％乳酸钠溶液），即2／3张液体补给。

（3）高渗性脱水：为数较少，用6：2：1液（6份5％葡萄糖溶液，2份0.9％氯化钠溶液，1份1.87％乳酸钠溶液或1.4％碳酸氢钠溶液），即1／3张液体补给。高渗性脱水时皮肤弹性及周围循环尚好，脱水容易估计过低，治疗中由于迅速纠正升高的血清钠到正常水平时可引起惊厥，故恢复血清钠不宜过快，应在72小时内逐渐降低至正常水平。

若根据临床表现判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。

脱水伴有循环衰竭时，应以氯化钠溶液或血浆10～20ml／kg静脉推注，迅速扩充血容量。由于正常血浆中钠、氯比例为3：2，故输入的电解质最好用2：1等张含钠液（即2份氯化钠溶液，1份1.4％碳酸氢钠溶液或1.87％乳酸钠溶液的混合液）。