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在过敏性紫癜的急性期,患儿体内正在发生免疫反应,积极主动地系统治疗非常重要。在这个阶段主要是抗感染和抑制免疫反应、抗凝治疗。
大量的文献资料和多年的临床经验表明,早期短期使用适当剂量的肾上腺糖皮质激素、肝素和抗生素,可以明显阻止病情的继续加重,对肾脏也有明显的保护作用。经过以上治疗的过敏性紫癜患儿,出现肾脏损害的几率降低,即使出现了肾脏损伤,其损伤程度也较轻。而一旦孩子出现肾脏损伤,再进行营养肾脏、促进恢复的治疗,与积极预防肾损伤相比较,效果就差多了。尤其是在疾病的恢复期,肾脏损伤基本上主要是依靠自身的逐渐康复,使用一些药物所起到的作用就很有限了,因此病程往往也就很长。
目前,滥用抗生素的现象很普遍,抗生素也的确有很多副作用,因此一提到要使用抗生素,有些家长可能会有所顾虑。但是,对于过敏性紫癜的患儿则要另当别论。
因为很多过敏性紫癜患儿在发病前都有上呼吸道感染,而细菌、病毒或者支原体也正是导致过敏性紫癜的常见原因,因此,如果确定孩子有细菌感染,比如有化脓性扁桃体炎,就一定要积极抗感染,一般要使用青霉素类或者头孢菌素类抗生素1~2周,以确保彻底杀灭残留细菌,避免再次感染引起紫癜复发。
有的孩子可能是病毒感染,也要使用一些抗病毒的制剂。还有一些患儿属于支原体感染,这可以通过血液化验证实,就需要使用阿奇霉素类抗生素;如果孩子有幽门螺杆菌感染,也要按规定进行抗幽门螺杆菌治疗。
只有彻底清除感染,才能避免机体内继续产生新的免疫复合物、加重免疫损伤。
2019/1/28
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2019/1/23
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