如何正确给宝宝使用扩肛器

扩肛是一种物理康复训练手段。通过每天定时地扩张肛门，来刺激宝宝的排便反射，训练宝宝养成定时排便的好习惯，同时也可以帮助肠道功能恢复，预防术后并发症的发生。

扩肛应在医生的指导下进行，但是因为它是一个长期的训练康复过程，经常需要3个月以上时间，所以很多家长选择在家庭中完成这项康复训练。当然，在家庭康复也有很多优点：宝宝处在一个自己熟悉的环境中，更容易放松自己，康复的效果也许会更显著；家长也节约了来回奔波于医院的时间。所以，如果家长能掌握扩肛的正确方法，并认识到它的重要性，能持之以恒，那么，在家庭中做康复训练也是可行的。

我们说到正确扩肛的同时就要学会正确地使用扩肛器。扩肛器是采用按直肠生理弯曲自行设计制成的有机玻璃棒，长度21厘米，根据其制作时直径的不同分为若干个型号（每1毫米为1个型号单位），其顶端呈圆锥形。

扩肛器的选择应根据不同年龄、不同疾病类型而定。首先在扩肛前要为宝宝做肛门指检，了解手术后肠道吻合口的高度以及有无肛门狭窄的情况，然后根据情况选用不同型号的扩肛器，或者听从医生的建议。

扩肛器的使用方法为：将扩肛器前端涂抹液状石蜡，手持扩肛器轻柔地顺着肠管的方向缓慢插入，并通过吻合口部位，深度为9～10厘米，固定好扩肛器的外露端以防止滑入肛门。扩肛频次为每天1次，每次30分钟。

原则上我们规定进行扩肛治疗时，必须遵行从小号到大号，循序渐进的原则，防止因随意加大扩肛器型号造成宝宝发生肛裂的痛苦并影响扩肛治疗进程。每次扩肛前应先用小1型号的扩肛器扩肛5～10分钟，再换大1型号的扩肛器扩肛20分钟，总共30分钟。每种型号在使用5～7天后再逐渐加大1型号，这样按年龄所需、病情所需逐步加大到与之相匹配的扩肛器型号，并使用该型号扩肛器继续治疗至医生所要求的时间段。

例如：宝宝从16号扩肛器开始扩肛，那么在第1天先用15号扩肛器预扩5～10分钟，再用16号扩肛器扩肛20分钟。这样到第7天后需加大1个型号扩肛器时，先用15号扩肛器扩肛5分钟，取出15号再换上16号扩肛器扩肛15分钟，再取出16号扩肛器换上17号扩肛10分钟，总共30分钟时间。第8天15号就可不用，先用16号扩肛10分钟，再用17号扩肛20分钟。连续5～7天，再循序渐进地加大1个型号。当换到按年龄所需的最大型号后（一般患儿扩肛治疗45天后就能扩到所需最大型号），就固定宝宝所需的最大型号坚持扩肛3～6个月。（一般3个月龄宝宝扩到使用20～21型号扩肛器；4个月～1岁宝宝扩到使用22型号扩肛器；1～4岁宝宝扩到使用23～24型号扩肛器；4～6岁以上的宝宝根据病情遵医生指导酌情扩到使用25～26型号扩肛器），并固定此型号扩肛至3个月或6个月。