宝宝巨结肠术后出现吻合口狭窄怎么办

吻合口狭窄多数在手术时可以预防，如果是由于术后吻合口的瘢痕收缩而形成的，坚持扩肛3～6个月可以有效防止吻合口狭窄。

扩肛器

扩肛的正确方法是：先进行肛门指检，就是将手指伸入宝宝的肛门内，通过触诊，了解宝宝肠壁及吻合口的情况，可以先用手指为其扩肛5～10分钟，再根据宝宝吻合口的情况选择适当型号的扩肛器进行扩肛，扩肛器前端要均匀地涂抹医用凡士林润滑，然后轻柔插入，缓慢通过吻合口，扩肛器横截面与仰卧位身体平行并固定好扩肛器。

当插入的扩肛器遇有阻力时，我们要将扩肛器稍往后退（切勿用力勉强通过，以免肠穿孔），待宝宝换气，肛门自动松弛时，再将扩肛器缓慢插入通过吻合口后固定扩肛器。一般先用小号的扩15分钟、再用大号的扩15分钟，根据宝宝扩肛的情况及病情，扩肛一周后，按型号再循序渐进加大一个型号。扩到一定程度时，不再继续加大扩肛器型号，按年龄所需用的最后一个型号的扩肛器连续扩肛3～6个月。

一部分宝宝手术后会出现吻合口狭窄，在早期，我们同样可以通过扩肛的方法缓解症状及治疗。

我们先用手指进行肛门指检，了解宝宝肛门及吻合口狭窄的程度，有的宝宝吻合口狭窄后，连小手指都难以通过，此时不可着急，可以选用最小号的扩肛器试一试吻合口狭窄的程度，扩肛器上要涂抹医用凡士林等润滑剂，通过润滑剂的作用，使扩肛器能顺利通过肠狭窄处，避免擦伤肠壁引起的出血，同时也可以润滑吻合口已形成的瘢痕，使扩肛器通过吻合口时不致引起出血。待宝宝适应后，我们还可以更换大1号的扩肛器按上述方法继续扩肛，如果遇到阻力，扩肛器不能通过吻合口，切不可强行进入，以免造成肠穿孔。此时可以将扩肛器后退少许，并停止不动，待宝宝平静、肠道松弛时再缓缓前进；也可以取出扩肛器，重新涂抹润滑剂，充分润滑肠道后将扩肛器缓缓通过吻合口后固定。

出现吻合口狭窄时，我们要坚持每天扩肛，可以每天固定—个时间为宝宝做治疗，同时训练宝宝定时排便的习惯，注意扩肛器要通过吻合口才能发挥治疗的作用。通过每天扩肛，使瘢痕软化，将吻合口渐渐扩大，粪便通过顺畅，使宝宝逐渐康复。