什么是小儿巨结肠术前肠道准备

众所周知，结肠是储存粪便的地方，里面有大量的细菌。这些细菌在正常情况下不会致病，但在手术或疾病等情况下则会导致严重的感染。先天性巨结肠或同源病的手术后，结肠的伤口不可避免地会接触到这些粪便和细菌，因此术后易发生伤口感染、裂开等并发症，导致手术失败。为尽量降低这些并发症，术前一定要通过各种方法，减少结肠内粪便的积存，降低手术失败的概率。这些准备工作就称为肠道准备。

肠道准备主要包括以下几个方面的内容：

（1）饮食准备：手术前减少进食量，从而减少粪便的量。具体包括从术前3～5天开始不要吃青菜等粗纤维食物，手术前的一天只能喝水，术前6～8小时完全禁食，就是连水也不要喝。有家长担心孩子不吃东西饿坏了怎么办，其实这完全不用操心，医生会根据孩子的生理需要量，把营养从输液中注人身体里，确保宝宝有充足的营养应对手术难关。

（2）降低肠道细菌：术前三天开始口服抗生素。这里选用的口服抗生素大部分不被肠道吸收，因而能停留在肠腔内，持续发挥杀菌作用直到排出。

（3）减少肠道粪便：术前一周开始行结肠灌洗，即通过生理盐水反复灌肠将粪便冲洗出来。手术前一天晚上和当天早晨还要分别再洗肠一次。

比较大的孩子还可以选用口服泻药促进排便，但严重的腹泻容易导致脱水，因此儿童一般较少应用。

通过以上这些措施，可以减少肠管中粪便以及细菌的量，以利于手术的顺利完成，降低术后腹腔感染及吻合口瘘发生的可能性。