巨结肠有哪些特殊检查方法

巨结肠的检查方法很多，有些诊断价值不高，有些方法只是为研究而采用。目前临床上比较常用的有以下几种：

（1）钡灌肠：将钡剂注入结肠可以观察到直肠、结肠有无狭窄段、扩张段；结肠的形态；有无收缩、黏膜是否紊乱以及病变结肠的长度，尤其是24小时、48小时后钡剂是否排空，以及钡潴留的量和部位，此种检查对于了解病变的严重程度和手术切除的范围和方法颇有帮助。

（2）直肠肛管测压：正常直肠当注入气体使其受压时，内括约肌会立即出现松弛，此为松弛反射。巨结肠的宝宝则缺乏此种反射。巨结肠同源病虽然也有松弛反射，但波形变异，不同于正常的松弛反射波形。

（3）组织化学检查：此方法简单易行，我们通常在门诊施行。用特制的黏膜吸取器械，在宝宝直肠的不同部位取出芝麻大小的黏膜，经过特殊染色后观察，如果有神经纤维出现则诊断为巨结肠，正常者为阴性。数千例检查中，正确率可达90%以上。

（4）活体组织检查：也就是病理检查，是诊断巨结肠的金标准，但此方法需要住院麻醉，方法是在直肠取出全层肠壁肌肉，检查有无神经节细胞或神经节细胞异常，但这种方法较为麻烦，家长的经济负担和宝宝损伤也比较大。除非是特殊情况，国内许多医院已很少应用。还有一种是在宝宝肠壁的深层黏膜吸出活检，效果与组化检查差不多，但并发症也会多一些。