巨结肠的腹胀和俗称的“上火”有什么不同

“上火”这个词我们经常听老人们说，小孩子如果有个什么牙痛、眼睛红肿、口角糜烂、厌食、大便干结，老人们就会肯定地说，“上火了，喝点金银花露就好了，没事！”听起来，这个词是个民间俗语，一个词包含了这么多的症状，其实，“上火”是中医术语，意思是人体阴阳失衡，内火旺盛。就中医来说，这个词包含的意思太广，两个字可以表示十几种症状，根据各个症状的不同，用的中药方剂也不尽相同，这和西医一种疾病一个诊断一种治疗方法是背道而驰的。今天，我们就来单独讨论“上火”其中的一个症状——大便干结。

为什么“上火”会发生大便干结呢？因为宝宝的消化系统发育还不完全，当身体摄入过多的钙时，它就会与牛奶中的磷和蛋白结合，形成积食从而引起宝宝上火，出现粪便硬结而且量少，形状呈粒状，宝宝每隔4～5天才会排便一次，并且排便时间延长。宝宝排便异常困难，因肛门疼痛、腹痛腹胀而哭闹，这就是大便干结。并且，由于宝宝排便时感到疼痛，因此常常会抑制排便冲动、拖延排便时间，造成肠道吸收水分过多，由此形成恶性循环，大便会更加干燥。还要说明的是，便秘会造成宝宝体内残留的食物残渣没有及时通过大便排出，时日过久便会在胃肠道内产生毒素，形成有害物质。这些有害物质会降低机体的免疫力，使宝宝易被外界的细菌病毒所侵害。长期的排便不畅加上抑制排便冲动，会使宝宝以后在心理上也对排便产生抗拒，形成尽量不排便的不良习惯，同时腹胀也会导致食欲下降，影响宝宝的生长发育。

那么，先天性巨结肠症的便秘腹胀又有什么不同呢？在旧社会，因为医学上的认识不足、治疗手段落后以及无钱医治等原因，有许多孩子因为腹胀无法确诊，最后导致腹大如鼓、不能进食、腹部绞痛最后全身感染而死亡。现在分析那些症状，我们可以肯定，其中一部分孩子就是患了先天性巨结肠症。而现在的孩子幸福多了，家长们对孩子的身体健康、生长发育非常重视，一旦出现症状，就会及时到医院就诊。十几年前还可以看到一些症状非常典型的巨结肠患儿：腹大如鼓、身材矮小、面黄肌瘦，现在基本上没有了。

先天性巨结肠症患儿的腹胀有人比作“蛙腹”，这种腹胀就像青蛙的肚子一样，圆圆的突出身体表面，非常明显。一般来讲如果拍腹部平片表现为腹腔积气，大多数的患儿并不一定排出的大便都是干结便。俗称“上火”时，虽然有便秘的症状，但是腹胀并不如先天性巨结肠患儿的腹胀那么明显，而且大便多数是干结的。而典型的巨结肠腹胀婴幼儿，特别是分型为短段型和常见型的患儿，如果医生做肛门指检时，即将手指伸人婴儿肛门中再退出时，患儿肛门会出现喷射性创排气和排便，并且通过排气排便，腹胀会明显减轻。但是我们俗称“上火”的小儿则并没有类似的现象发生。

这只是其中的一项检查，如果要确诊小儿到底是单纯的便秘还是先天性巨结肠症，还要通过一些其他检查，以及医生利用自己的临床经验综合分析来得出诊断了。需要提醒的是出生婴儿多是腹式呼吸，一旦孩子出现了严重腹胀，可能会影响患儿的呼吸、血液循环以及水电解质的平衡，因此要积极查找腹胀的原因，尽早到医院就诊。