过敏性紫癜是一种免疫复合物性过敏反应

什么是免疫复合物？

我们说的敏性紫癜是一种免疫复合物性过敏反应，那么什么是免疫复合物呢？

在机体受到微生物的感染后，就会产生免疫反应，针对病菌所携带的特有的抗原产生特异的抗体，这种抗体只能和某一种抗原结合，就形成了免疫复合物。所形成的免疫复合物可大可小，比较大一点的就会被血液中的吞噬细胞所吞噬掉，比较小一点的就很容易通过肾脏的滤过膜，由尿液排出体外。

那些不大不小的免疫复合物就成了所谓的循环免疫复合物，可以沿着血液循环到处“游荡”，可以不断地沉积到全身各处小血管的管壁上。对于血管来说，这些不断要沉积的免疫复合物是外来异物，当然就会产生新的免疫反应，从而激活补体，产生一系列的炎症和免疫反应，这些反应的本意是为了驱除外来的异物，但是在客观上导致了局部的损伤。这就是Ⅲ型变态反应的基本病理过程，也是目前大家基本认可的过敏性紫癜的发病机制。

IgA和紫癜的关系

在所有的免疫复合物中，其抗体以IgG最为常见，比如链球菌感染后肾小球肾炎，就是由于这种IgG免疫复合物所介导的。但是过敏性紫癜的免疫复合物中的抗体却是IgA。

在各种感染之后，血液中的IgA含量就会增加，升高的IgA会被肝脏降解，但是有些患儿在感染后产生的IgA明显高于一般的孩子，或者某些孩子肝脏降解IgA的能力不是很好，结果就导致了血液中IgA水平的过高，这就为形成以IgA为抗体的免疫复合物创造了基础。

对过敏性紫癜患儿的肾脏、皮肤、肠道进行免疫病理检测，也发现IgA于肾小球、肠系膜及皮肤的沉着率均高于其他器官组织。

在儿科临床上，还有一种常见病，叫IgA肾病，这种疾病在肾脏也有大量的IgA沉积，但是却没有皮肤和胃肠道的临床表现，有时候人们把IgA肾病称作没有皮疹的过敏性紫癜。