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什么是“辨证”?
在讲“辨证”之前,首先我们需要介绍两个概念,那就是“症”和“证”。
“辨证施治”还有另外一个词,叫“对症下药”。那么“症”和“证”,究竟有什么区别呢?
什么是“症"?
所谓“症”,就是指症状和体征,比如孩子发烧、咳嗽、流鼻涕,以及是否出汗、面色和舌象是否改变等,这些在孩子生病过程中出现的不适现象,都可以叫作“症”。
什么是“证”?
“证”,是对孩子生病过程中某一阶段的病理概括,包括各种症状和体征。当然,这些症状和体征是按照一定的规律有机组合的。
比如,孩子发烧,同时伴有流清涕、清稀痰、淡红舌、不出汗等症状和体征,它们组合在一起,按中医的说法,就属于风寒表证——风寒,是对外来邪气性质的概括;表证,是对发病部位的描述。
又如,孩子发烧,又与流黄浊涕、吐黄黏痰以及舌头红、微有汗等症状和体征组合在一起,就属于风热表证。
总而言之,“证”就是把所有相关联的症状和体征有机地统摄起来。而“辨证”,就是对这些症状和体征进行全面考量并辨别的过程。
那么,为什么要“辨证”呢?只针对“症”来治疗行不行?
打个比方:当我们国家遭到外来侵略者进犯时,我们必须及时准确地辨别、分析、判断敌人从什么方向来,有多少人,什么装备,善用什么样的战术,弱点是什么……唯其如此,才能准确制订出行之有效的抵御方案。如果不管三七二十一地一顿乱打,那赢得胜利的可能性就比较小,甚至很可能会失败。
治病也是一样。真正的中医,是有针对性地对疾病的症状进行辨证施治,因此才能取得良好的效果。
所以我们说,“辨证”,是中医治病的灵魂,也是取得疗效的保障。
“辩证”是中医治病的灵魂
给孩手治病,“辨证”难吗?
孩子生病了,辨证难不难呢?其实一点儿都不难。
《黄帝内经》说:“知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。”意思是说,任何事物,只要我们掌握了它的要点,一语就可以点破,如果没有掌握要点,那么说一万句也没有用。中医辨证也是一样,只要掌握诀窍,每个人都可以成为高手。
高手治病,疗效之快,犹如“揭竿去影”:太阳底下,把竿子一揭,影子刹那就没了。
如果把各种症状比作是“影子”,那么,辨证的过程,就是想办法找到这个“竿”。
比如风寒发烧,是因为有风寒邪气侵人了人体,人体的正气奋起与之抗争,二者打得热火朝天,所以就发烧了。
相对于发烧这个“影子”,最重要的是要通过流清涕、清稀痰、淡红舌,不出汗等症状和体征,辨别并找到风寒这根“竿”,“竿”一去,烧自然就退了。
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