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便秘是一种临床症状,大多数可能是功能性的,就是由不良的生活和饮食习惯所引起,并不一定是肠道有狭窄等器质性疾病。家长带孩子就医后如未发现器质性疾病,就应当改善饮食结构,增加膳食纤维,训练定时、规律排便,无须滥用泻药。
首先饮食方法的调节主要是增加饮食配方中纤维素的含量,膳食纤维能改变粪便的性质和影响排便量,由于纤维素本身不被吸收,能使粪便膨胀,激发结肠的动力,尤其对挑食、偏食的宝宝可能效果较好。
排便是一个习惯问题,合理训练可以培养宝宝养成良好的习惯,建立良好的条件反射。即使是便秘的宝宝,如果没有器质性疾病,仍然可以通过适当训练养成定时排便的习惯。
三个月以上的宝宝应训练在每日固定的时间排便,还可以训练宝宝定时坐便盆,强化排便反射的条件信号,逐渐养成定时排便的良好习惯。
学龄期儿童已经懂事,也有了一定的生活经验,他们从被要求定时排便,可以逐渐做到定时排便。因为白天父母时间紧张,最好选择在早晚训练定时排便的习惯。但在其他时间宝宝有便意时,父母也不要强行压制、训斥,以免日后宝宝会抑制便意和排便动作,影响排便效果。良好的排便习惯训练应该是开始要求定时间排便,其次是定时排出,再要求逐渐缩短排便时间,一般最好能在5~10分钟左右排完。
运动锻炼对帮助小儿预防排便无力也是有益处的。不愿运动的孩子肺活量小,腹肌力量弱,而排便需要憋气肚子用力。如果宝宝肺活量小,一口气憋不长,不足以顺利把大便排出,肚子无力不能把大便很快排出去,或者排不干净,则容易产生便秘。
便秘是否需要药物治疗?理论上讲因为便秘大多是功能性的,不应该用药和手术,但临床上的确有个别宝宝应用上述方法处理后仍有便秘,到医院做各种检查,也未找出器质性疾病,如前面所讲的先天性巨结肠及巨结肠同源病、直肠肛门疾病(如直肠狭窄、肛周感染等)、甲状腺功能低下等。这样,偶尔吃一次药,把积存的大便清理一下,以后能自己调节正常排便,也是需要的。
如果是慢性便秘,天天排便都需要吃药,则不可取。因为任何服药到全身吸收后,都可能影响全身正常生理。泻药的目的是把肠内容物稀释后使直肠更容易排出,但肯定将一部分应该吸收的营养成分也一起排出,长期如此,会干扰正常生理,就不知身体会发生什么变化。
因此,我们用药最好不要用吸收到全身的药物,仅作用于直肠的药物通便方法比较好,比如开塞露。当然,如果长期服药治疗便秘必须经医生检查许可,并在医生的指导下用药。
2019/1/28
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2019/1/23
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