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湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。婴儿湿疹通常在出生后第2~3个月后出现,皮疹主要发生在面颊、额部及头皮,个别可发展至躯干、四肢,常见的皮疹有渗出型、干燥型和脂溢型。儿童湿疹多由婴儿湿疹演变而来,表现为丘疹和浸润性苔藓化斑片,皮疹可以呈湿疹型和痒疹型。
(一)病因
(1)过敏因素
是造成小儿湿疹的最主要原因。鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力、果糖等都可能会引起过敏,尤其是牛奶(包括配方奶)中的大量异体蛋白,极易造成过敏,引起小儿湿疹。
(2)遗传因素
小儿湿疹与遗传有一定的关系。有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等疾病的家庭成员,孩子发生湿疹的几率就高一些。
(3)诱发因素
食入鱼、虾、蛋类及牛乳等食物中的蛋类及牛乳等食物中的蛋白质,接触护肤品、洗浴用品、清洁剂等化学物品和各种植物花粉,穿着太暖、寒冷等都会诱发或加重湿疹症状。
(4)小儿自身因素
小儿容易发生湿疹还有其本身的因素。因为孩子的皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多,对各种刺激因素较敏感,极易发生小儿湿疹。
(二)症状
(1)急性湿疹
全身任何部位可发,但较易见于头部、四肢屈侧、阴部、手足背等部位,常呈对称分布,一般局限在某些部位,而全身少见。皮肤损害则表现为多形性,即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。
(2)慢性湿疹
因湿疹反复发作,久之皮肤肥厚、粗糙,皮损处出现色素沉着斑。
(3)亚急性湿疹
由急性湿疹没有彻底治愈演变而成。整个皮肤发病以丘疹为主,并伴有轻度糜烂、少量渗液以及少许结痂或鳞屑。当急性湿疹炎症反应缓解时,红肿、渗出明显减轻,此种情况可持续数周,如果久治不愈,可能会演变成慢性湿疹;而如果处理不妥当,病情有可能会迅速恶化剧变,逆转为急性湿疹。
(三)预防
(1)婴幼儿大小便后应及时清洗,以免粪便尿液刺激。保持婴幼儿皮肤湿润,每天擦两次婴儿润肤霜。不用碱性大的肥皂。
(2)过敏体质小儿,饮食宜清淡,勿食海鲜、牛羊肉、狗肉等发物,避免诱发和加重病情。洗浴次数不宜过多,尤其是冬季,不宜过多使用香皂、沐浴露等。
(3)注意合理饮食,调整好喂养的时间,不要喂得过饱,尽量避免吃牛奶、鸡蛋等异性蛋白食物。
(4)室内温度不要过高,同时要注意通风。
(5)尽量减少环境中的过敏原,如家里最好不养宠物,以免动物毛发引起湿疹;衣服以棉布为主,不穿化纤、羊毛衣服;穿衣不要过暖,以减少汗液分泌的刺激。
(6)在户外运动时,尽量在有遮蔽的地方进行,避免强风刺激。
(7)尽量少去公共场所,以免交叉感染。
2019/1/28
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