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这个问题说起来既简单又复杂,简单地说,我们大家常说的“小儿先天性巨结肠症”许多是由肠道神经发育不正常而引起的。如果说正常的肠道有神经节细胞,那么病变的肠道检查中你会发现缺少神经节细胞这种东西,医学上叫做“先天性巨结肠”;还有一种情况就是:肠道中有神经节细胞,但是神经节细胞发育不好、数量比正常数量减少等,这种情况医学上叫做“先天性巨结肠同源病”。
其实,先天性巨结肠或者巨结肠同源病都或多或少地存在着神经发育异常的问题,都会发生便秘,但要强调的是,不是所有的便秘都是巨结肠症,大家可不要一便秘就说是巨结肠症,这就是杯弓蛇影了。
经过总结,便秘常见的原因有如下几个方面。
饮食因素:如果宝宝以单纯的牛奶喂养,奶中不加糖或者糖量不足,大便多半会干燥,从而导致排便困难,发生便秘。这是因为牛奶中含有一种叫酪蛋白的物质,经过钙化后形成不溶解的钙皂,使大便干结成块的缘故。另外,如果食物过于精致细腻,缺乏纤维;或者进食太少,经过胃肠道消化后残渣也少,大便量也就相应会减少,因而不容易引起排便反射,而宝宝多日不排便,粪便就会在大肠中停留过长的时间,水分过度被肠道吸收,大便干燥也会引起便秘。我们俗称的“吃得多,拉得多”也是同样的道理。
环境因素与排便习惯:当儿童的生活环境、习惯突然发生改变,或者精神受到刺激,平时又缺乏排便训练,就会导致宝宝难以适应,从而发生便秘。比如,有些孩子只会用马桶排便,不会蹲便,学校无马桶就不排便,久之形成便秘,另外有些青少年在学校参加军训等活动,由于平时体育活动不多,突然参加大强度训练,难免精神紧张,再加上身体的劳累或者饮水不够,就会发生便秘了。所以,不经常参加体育锻炼的儿童也是易发生便秘的人群之一,因为胃肠道也是需要运动刺激的,家长们可要检查一下自己的孩子是不是缺乏锻炼了。
疾病因素:如果宝宝发生急性发热,同时饮水不足,在退热过程中因为出汗、皮肤蒸发消耗水分等散热方式可带走身体的热量,当然,同时也带走了水分,这时,身体的水分不足了,就会发生便秘,所以发热的宝宝一定要多喝水。另外,儿童在治疗佝偻病时会服用钙剂、治疗胃病时会服用抗酸剂等,这些也可能引起便秘。还有早产儿、营养不良的体弱儿、呆小病患儿也可能因为肠道肌肉发育不足,过于松弛,导致肠道功能失常,肠道蠕动减弱而发生便秘。
除了先天性巨结肠症外,还有一些其他直肠肛门疾病,比如肛门狭窄、肛裂、肛周脓肿等肛周疾病因为不能按时排便而导致大便干结,也可以发生便秘。在此就不一一赘述了。
便秘的原因的确很多,也很复杂。所以,发生便秘时,我们在找原因的同时也要积极治疗。
2019/1/28
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2019/1/23
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