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紫癜是过敏引起的吗?
从通俗意义上来讲,把本病叫做过敏性紫癜有点牵强。因为在老百姓的心目中,所谓过敏就是指皮肤荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等这些疾病,青霉素过敏、花粉过敏等大家也已经有了深刻印象,而过敏性紫癜似乎和这类疾病的关系不是很大。事实上,大多数过敏性紫癜都是在上呼吸道感染之后发生的,只有很少一部分和食物、药物、花粉、虫螨、化学物品等有关,临床上对患儿进行过敏原检测,也出现了很多和实际情况不相符的现象,往往令家长朋友莫名其妙,―些对本病认识不足的年轻儿科医生有时候也不是很清楚这个问题。因此,建议在适当的时候把本病修改命名为“血管炎紫瘢”,可能更合适。
但是,从严格的医学角度来讲,也可以说过敏性紫癜是一种过敏性疾病,关于这一点,我们将在发病机制部分详细讨论,相信大家会彻底弄清楚过敏性紫癜和过敏之间的关系。
什么是紫癜性肾炎
我们知道,过敏性紫癜可以出现皮肤紫癜、关节炎、消化道症状和肾损伤,其中肾损伤一旦出现了,恢复时间就可能很长,甚至长达1~3年。
一般来说,如果过敏性紫癜还处在急性期,我们把伴有肾损伤的过敏性紫癜叫做肾型紫癜,由于这种肾损伤可以持续很长时间,因此过了急性期,也就是说皮肤紫癜不再反复出现之后,在临床上又把紫癜引起的肾损伤看做一个单独的疾病,叫做紫癜性肾炎,这是一种继发于过敏性紫癜的肾小球肾炎,这就和狼疮性肾炎继发于系统性红斑狼搭、乙肝相关性肾炎继发于乙型肝炎病毒感染一样。紫癜性肾炎有其严格的定义,并不是说过敏性紫癜的患儿出现了血尿,就是紫癜性肾炎,在后面的临床表现章节我们还要详细讨论。
紫癜性肾炎也有很多种叫法,比如过敏性紫癜肾炎、紫癜肾炎等,目前医务工作者公认的、也是使用最多的名字还是紫癜性肾炎;说英文的儿科医生使用最多的是Henoch-Schonlein Purpura Nephritis,简称HSPN。
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