百日咳如何诊断

1.流行病学史
起病前1～2周内有与百日咳患儿接触史，幼儿多见。

2.临床特点
发病较缓，病初有低热及感冒症状，咳嗽逐渐加重，夜间为剧，1周后出现阵发性一连串痉咳并伴有吸气性吼声，反复发作，咳嗽虽重而肺部多无异常体征。

3.血象
白细胞明显增多，常达(30～50)×109/L，淋巴细胞高达0.50～0.70以上。

4.病原学及血清学检查
(1)细菌培养咽拭子及咳碟培养，早期阳性率较高。
(2)荧光抗体染色法鼻咽拭子涂片检查得阳性结果。
(3)血清学检查酶联免疫吸附测定检测百日咳特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体可作为早期诊断;双份血清凝集试验及补体结合试验，效价呈4倍增长，作为回顾性诊断。

凡具备1、2、3三项者，可做临床诊断，病原及血清学阳性可确诊。