百日咳的诊断依据

百日咳的诊断依据

1、流行病学资料
本病早期缺乏特征性症状和体征，故对有咳嗽的儿童要注意询问当地百日咳流行情况，百日咳接触史，预防接种史等，有助于百日咳的诊断。

2、临床表现典型的痉咳及回声
若体温下降后咳嗽反而加剧，尤以夜间为甚，又无明显肺部体征者应考虑百日咳诊断。

3、实验室检查
此时若有外周血白细胞计数及分类淋巴细胞明显增高，细菌检查或免疫学检查阳性，则可作出诊断。

百日咳的并发症

1、肺炎：多为继发性肺部感染。痉咳可减轻，患儿出现高热、气促、紫绀及肺部罗音。其他还可出现肺不张、肺气肿和支气管扩张等。原有肺结核患者再患本病可促使结核病变活动。

2、脑炎：小婴儿多见。呕吐、意识障碍、惊厥等、脑脊液多无变化。百日咳脑病是本病最严重的并发症。发病率约2～3%。严重痉咳引起脑缺氧、水肿、血管痉挛或出血。表现为惊厥或反复抽搐、高热、昏迷。恢复后可留有偏瘫等神经系统后遗症。

3、结核病恶化：肺结核恶化引起播散、而发生全身栗粒结核或结核性脑膜炎。

4、频咳舌系带溃疡;腹腔内压力增高，发生脐疝、腹股沟疝、直肠脱垂等。