小儿抽动症治疗法

1、西医治疗

西医对本病治疗主要采用心理调适治疗、药物治疗、还有手术治疗等方法。

（1）心理治疗：主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统，让患儿和家属了解疾病性质，症状波动的原因，消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素，减轻患儿因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪，提高患儿的社会适应能力。

2、中医治疗

中医按整体观及辩证论原则对抽动症进行病因、病理及症候分型，参照阴阳五行、营卫气血、舌脉象等制定治疗原则，有目的地选择中药汤剂、中成药、针灸、推拿、耳穴、经络疗法等，在控制症状的同时，改善患儿体质，祛除病因。治疗过程当中根据病情变化随变化随时调整药物，症状控制后可用扶正因本法以巩固疗效，减少复发。

（1）实证。抽动症，凡是病程短、频率高、幅度大、发声抽动高亢的患儿，多属于实证。实证患儿多为初次发病或复发初期，常因肝郁化火、痰火扰心、外感风邪引动肝风所致。

① 肝郁化火，肝风内动。用疏肝泻火、镇肝熄风的方法，以千金龙胆汤加减施治，龙胆草、夏枯草清泻肝经实火，柴胡、郁金解郁，珍珠母、全蝎镇肝熄风为主要组成，黄芩、连翘加强泻火，胆南星、远志豁痰宁神。大便干燥患儿，加生大黄；病久复发患儿，加赤芍药凉肝活血，使许多因心理、精神因素郁而化火所导致的抽动症状得到了良好控制。同时这些患儿经药物治疗后情志畅达，防止了因抽动症逐渐严重而伴发的各种行为问题的发生。

② 痰火扰心，肝风内动，治疗宜涤痰清心、凉肝熄风，黄连温胆汤加减。黄连清心泻火，半夏、陈皮燥湿化痰；远志、胆南星、枳实涤痰顺气；加用钩藤、石决明凉肝熄风。

③ 外感风邪，引动肝风。采用桑菊饮加减，以桑菊饮为主方，加赤芍药、钩藤、僵蚕、全蝎、生龙齿等，内外风除，则抽动自平。

（2）虚证。抽动症反复多年，病程长，频率低，幅度小，抽动无力，发声抽动低弱患儿，多属虚证。虚证多见于素体肺脾肾不足，体质柔弱的患儿，在剧烈、高频、多发的抽动症状得到控制后，或抽动症时作时止时，常见肝肾阴虚、肺肾阴虚、脾虚肝旺。

① 肝肾阴虚，风阳内扰。治疗宜滋水涵木、柔肝熄风，杞菊地黄汤合羚角钩藤汤加减治疗。

② 肺肾阴虚，虚风内动。以滋养肺肾、熄风止痉的方法，采用百合固金汤加减，以百合、熟地黄滋养肺肾，白芍药、赤芍药柔肝凉肝，麦冬、黄芩润肺清热，辛夷、僵蚕熄风，共奏滋养肺肾、熄风止痉之功，常收到良好的疗效。

③ 脾虚肝旺，木火刑金。采用培土生金、抑木熄风法，以四君子汤益气健脾、培土生金，土旺则金强；半夏、陈皮运脾化痰；夏枯草、珍珠母抑木；制南星、远志除化痰浊；天麻、全蝎、僵蚕熄风，共奏培土生金、抑木熄风之功。