精索静脉曲张所致不育：桂枝茯苓丸加味

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桂枝茯苓丸加味

【材料】桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁各10g，当归12g，黄芪、何首乌各15g，枸杞子、牛膝各20g，甘草6g。

【用法】每日1剂，水煎服。3个月为1个疗程，一般治疗1～2个疗程。

【功效】祛瘀生新，补肾强精。

【适应证】精索静脉曲张所致不育。症见：婚久不育，腰酸，小腹或睾丸坠胀隐痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩。

【临证加减】肝经郁滞者加橘核、乌药各10g ；湿热下注者加车前子、黄柏各10g；气虚者加党参、白术各10g；阳虚者加吴茱萸3g、附子6g；阴虚者加知母、鳖甲各10g。

【疗效】治愈97例，显效101例，有效34例，无效37例，总有效率86.25％。治疗1个疗程者77例，治愈43例；治疗2个疗程者192例，治愈54例。

【来源】徐吉祥．加味桂枝茯苓丸治疗精索静脉曲张型不育症269例．陕西中医，2003，(9)：783

-----------------------------------小知识------------------------------------

精索静脉曲张是指由于精索静脉瓣膜先天性缺陷或功能不全，造成静脉回流受阻而出现精索蔓状静脉丛伸长、扩张、迂曲，使睾丸缺氧，组织破坏，导致阴囊局部温度升高，睾丸曲细精管基底膜增厚，睾丸体积缩小，生精功能受抑制。多见于20～30岁的男性青壮年，是造成男性不育的主要原因，在男性人群中的发病率为15％～20％，在不育男性中的发病率为25％～40％，多伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适。