岐黄名医：窦默

       人物简介

       窦默（1196－1280），初名杰。字子声，又名汉卿，广平肥乡县(今河北省肥乡县，位邯郸市东)城西村人。元初名臣、名医、名儒，著名的理学家、教育家，历任翰林院侍讲学士（即皇帝老师）、昭文馆大学士、正议大夫等职，累赠太师、魏国公，谥号文正。

       窦默是我国针灸史上的名家之一，他的“流注八穴”、“补泻在于手指”、“莫如用针”、“气至沉紧”等针灸学说，对后世针灸医家颇有影响，对针灸学的发展具有一定贡献。

       主要经历

       金末，避乱河南，从名医李浩学铜人针法；又南走德安（今湖北省安陆县，位随州市东南），习读宋人理学著作。元兵陷德安，杨惟忠招集儒释道之义。他应召北归至大名(今河北省大名县，位广平县东南)，与姚枢、许衡等讲求理学。后又返回肥乡，教授生徒以经术之学。元世祖忽必烈为藩王时，曾召见问治国之道，使其皇子皆从之学。即位后，被元世祖任命为翰林侍讲学士。晚年又加至昭文馆大学士。卒。封魏国公，谥文正。

       著作

       著有《标幽赋》、《针经指南》、《流注指要赋》、《窦太师流注》、《指迷赋》、《铜人针经密语》等针灸专著。另有《疮疡经验全书》十三卷，为其后代所辑。

       学术内容

       1.重视理论，钩沉索隐。自《针灸甲乙经》以降，直到宋代，在针灸选穴方面，多注重穴位的考证及新穴(即阿是穴)的探索，可是在理论方面，则没有大的发展，正如《子午流注针经·序》中所说：“近世指病直刺，不务法者多矣，”而窦氏则彰《内经》、《难经》之微，钩深索隐，多有创新.“以针法活人甚多”。对针灸学理论，依据《内经》、《难经》理论，加以阐发刨新。尤其在手法、选穴等方面，都作了深刻探讨，并用歌赋形式记录下来，不但便于临床运用，而且利于学习记诵。

       2.由博返约，用穴精当。窦氏要求“取五穴用一穴而必端；取三经使经而可正”。确定12原穴为“枢要”，流注8穴为“纲纪”。从而使医者在选穴时，执简驭繁提纲挈领。

       3.重视手法，突出气机。针刺手法直接影响针刺治病的效果。临床施针时如仅注重选穴而忽视手法，则很难达到预期的临床效果。窦氏突出的学术思想就是注重针刺手法，主张“微针与妙刺相通”。此处的“妙刺”即是指适宜的手法。至唐以前，多注重穴位研究，而少刺法研究，这是医家对《内经》中有关针刺手法的理论精华没有给以足够重视的缘故。而窦氏则十分明确地提出了“拯救之法，妙用者针”，并认为针剌调补阴阳气血的关键是手法，手法的关键是巧运气机。气机通达则阴阳气血可调，脏腑经络和顺，沉疴可除。窦氏在这方面给我们留下了脍炙人口的至理名言：“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至”，“凡刺者使本神朝而后入；既刺也使本神定而气随。”讲究的是“意”与“气”的相合，对提高针刺疗效有很重要的作用。

       4.强调天人合一的整体思想。子午流注是祖国医学针灸学科中注重时间条件取穴的古典针法，它是基于《内经》“人与天地相参也.与日月相应也”内外统一的整体观，以及阴阳相合，刚柔相配五行生克理论。用天干、地支的变异规律，来推算人体气血在经脉中昼夜循行流注盛衰开合的时机，从而选取有五行属性的五输穴，施以针刺补泻，以求得最佳疗效的针刺方法。窦氏概述了子午流注针法，并提出以八脉八穴为主，适当配穴的治法，为后世形成的灵龟八法奠定了基础，并且在《流注八法》中首次明确提出“穴位时控”理沦。

       窦氏的学术思想对后世产生了极深远的影响。针灸大师杨继洲在窦氏学说和论著的基础上形成了《针灸大成》这样的针灸名著。

       轶事典故

       窦默习医是出于一个偶然的机会。早年避战乱于河南陈(今河南汝南县)，遇到清流河名医王氏，此人非常喜欢窦默，就将其女嫁与窦默，并劝其习医，以在多难之世救人而善身。于是他从岳丈学医，基本上掌握了望、闻、问、切中医四诊法，及一些药物学知识。一些常见病已能单独治疗。后又遇儒医李浩，从他那里学到了针炙妙法，医术大为长进。北归以后，他在家乡为人治病，且不计钱财，不求报答，只要有病求于门下，不论贫富，皆一视同仁，未尝有一毫责报之心，可见医德之高尚。在长期行医治病过程中，其医术不断提高，“针石所加，医药所施，病辄痊安 ”。