岐黄名医：整骨

蔺氏对复杂骨折的外科手术、手法整复原则和治疗技术亦有创造性成就，他已明确提出处理复杂骨折的三个原则。即对于粉碎性骨折，只要体表没有穿破，或虽然穿破皮肉，但手法整复可以成功者，就应用手法复位，不用外科手术。第二个原则是粉碎性骨折，无论是否穿破皮肉，用手法不能整复者，或断端骨尖穿破皮肉，虽经复位但仍有一二分露于体表者，就必须采用外科手术以利刃切除骨尖，使两断端恢复解剖位置，他强调用快刀割，捺入骨，并指出“不可见风着水，恐成破伤风”。第三个原则是骨折严重，上述手法复位或切除骨尖均不能正确复位者，就应进行外科手术切开整复。这三个原则至今仍有指导意义。

在关节脱臼的整复方面，蔺氏也有许多出色的成就。如首创肩关节脱臼的诊断和复位技术，指出：凡肩胛骨脱臼，首先检查脱臼作出诊断，整复方法是令病人侧身坐在有椅背的椅子上，患侧上肢与腋肋部夹椅背，在椅背上垫以衣被，一人将患者扶住，两人将患侧上肢外展牵引，然后将外展的上肢向下垂，再曲肘关节至胸前，以绷带悬吊于颈部。这种复位方法和步骤，完全符合生理解剖学要求，临床应用千余年，虽有不断改进与提高，但其基本原理仍然是现代临床的指导思想。其他如首次记述了髋关节脱位有前、后脱位的类型，对股骨脱臼、尺骨脱臼等。也有着较高的理论水平和整复技术要求。蔺氏手法整复或手术整复，都强调了麻醉药的应用，也是很大的进步。蔺氏对伤科疾患的处理既重于手法整复，又重视内服等方面的方药，书中载40余方，有洗、贴、掺、揩，以及内服诸方，奠定了骨科辨证、立法、处方和用药的基础。其内服方以大活血丸、小红丸、大红丸等活血祛瘀止痛之剂，常用药有草乌，乳香、没药、血竭等，这些方药一直广为临床习用。