岐黄名医：《验方新编》

《验方新编》，方书，8卷。清代鲍相璈（云韶）辑于道光二十六年（1846）。本书于内科杂病、妇儿外科、急救、食疗及时疫等无所不及，分九十九问六千余条，选录历代医家的医论与治验，收载民间习用验方、单方，价廉、简便、效验，是一部医方为主、合参医论的医著。以外治居多，而内治诸方亦斟酌入选，惟药性未能尽谙。

1.彰显简便廉验

《验方新编》涉及范围非常广泛，总计120多个门类病证，举凡内科、外科、伤科、妇产科、小儿科、五官科、急救、食疗无所不及。其收载内容不仅包括民间流行的验方、偏方、便方，也收集了古代医学名家的各科名方，以及各种治法共6000余条。在具体施治方法上，凡内服、外敷、热敷、冷敷、穴位贴敷、取嚏、烟熏、热浴、蒸气浴、针灸、耳针、按摩、捏脊、拔罐、刮痧、引流、放血、祝由，以及相当现代的心脏按压、人工呼吸、心理治疗等无所不包。可见其主旨是收集容易施办、价格不贵、疗效明显的验方。体现了“是编方多奇验，药料亦价廉工省，贫富皆宜，家置一部，最为方便（《验方新编·序》）”之编著原则与特色。

2.注重脏腑病机

鲍氏虽言治病以简便廉效为宗，但论病仍然注重辨证施治，重视脏腑理论为指导，即使是许多外治方法亦体现外治之法不离内治之理的学术特点。如论“牙齿疼痛”中指出：“牙痛不外风、火、虫三项。又有虚火、实火之分，虚火其痛甚缓，日轻夜重，实火痛不可忍。风痛者痛而且肿，甚至头面皆痛，呵风亦痛。虫痛者发时必在一处，疼痛难忍。亦有虚痛总在一处者。治法虽多，初服甚效，而再发服之不效，盖虚实各有不同故也。”可见鲍氏论病注重虚实之大纲。即使是在《验方新编》中的病证目录上亦多是以脏腑虚实命名的，如“肾气上攻头不能转动”、“肾虚耳聋”、“肺虚咳嗽”、“脾胃虚冷”、“产后肝虚从内生”等等。“诸风振掉，皆属于木。肝为血海，胞中之主也，产后去血过多，肝气暴虚，内则不能养神，外则不能养筋，以致神昏气少，汗出身冷，眩晕卒倒，手足扯动，此肝虚风自内生者。用当归建中汤，见产后腹痛加炙芪、台党各一钱，制附子五钱，姜、枣引，水煎服。不可饮热茶热水。如痰迷心窍，神气不清，恍惚昏眩者，用琥珀寿星丸（《验方新编·产后肝虚风从内生》）”。在解释方药应用时，亦体现了以脏腑为中心，如论“益肾汤”。梦遗，人以为心气之虚，不知非心也。盖肾水耗竭，上不能通于心，中不能润于脾，下不能滋于肾，故相火上灼，有燥脾土以致玉关不闭，无梦且遗。徒责之梦中冤业，谁任其咎。法当大剂补肾，而少佐以补心、益肝、益脾之品，自然渐渐成功，不止而止也。药用熟地、萸肉、茯苓、当归、茯神、白芍、白术、薏苡仁、生枣仁、北五味、白芥子、肉桂、黄连。此方妙在心肝肺脾肾五脏兼补，不但止其遗、安其梦，尤妙在黄连、肉桂同用，使心肾两安，自然魂魄安而精窍闭。若不补其五脏，而惟止涩之，则精愈旺而梦益动，久则不须梦而自遗矣。此方之所以奇妙而入神也。又如论涎唾中有少量血散漫者，此肾经相火炎上之血也。若血如红缕，从痰中咳出者，此脉络受热伤之血者也。若咳出血浅红色似肉属肺者必死。又咯出痰中有血丝属肾经，咳嗽有血属肺经，呕吐成盆成碗者属胃经，自两经胁逆上吐出属肝经，溺血属小肠经，下血属大肠经，牙宣出血属胃肾虚火。从上可知鲍氏论病析方亦重视脏腑之理。

3.阐发微理妙论

鲍氏对中医药学理论的阐发多结合临床实践，结合相应的病证，并认为多有效验而发之，其方法是吸取名医对某病证独具心得者录之，以彰其用，亦有自己对某病某证之见解。如对痢疾之治则，就是摘录自倪涵初集中。“古今治痢皆曰：热则清之，寒则温之，初起热盛则下之，有表证则汗之，小便赤涩则分利之。此五者，举世信用如规矩准绳之不可易，予谓五者惟清热一法无忌，余则犯四大忌，不可用也，今详于后（《验方新编·微理妙论》）”。其四大忌主要是忌温补，此投温补之祸最为烈；忌大下，治痢大下之，胶滞必不可去，徒伤胃气，损元气而已，邪气不可除，壮者犹可，弱者危矣；忌发汗，痢疾虽有表证，实非表邪也，若发汗则正气既耗，即邪气益肆，且风剂燥热，愈助热邪，表虚于外，邪炽于内，鲜不毙矣；忌分利，痢因邪热胶滞，津液枯涩，此法治之则大乖矣，如用五苓散等分利其水，则津液愈枯而滞涩愈甚，遂至缠绵不已，则分利之害也。对之素畏其险恶之痢疾，用心调治，经今二十余年，百试百验，既而身自患之，试验益精，而为奇妙之方论。此为鲍氏对阐发中医理论能择善而从之体现。又如在论治“诸般咳嗽”时之用方中有“桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前以上各八两，共磨细末，每服三钱，临时开水调服。如初感风寒者，生姜汤调下。予制此药普送，服者多效，或问：药极细微，而取效甚广，何也？予曰：“药不贵险峻，惟期中病而已，此方系吾苦心揣摩而出之。盖肺属金，畏火者也，遇热则咳；金性刚燥，恶冷者也，遇寒则咳；且肺为娇脏，攻击之剂，即不任受；而外主皮，最易受邪，不行表散，则邪气留连而不解。经云：微寒微咳，寒之感也，若小寇然，启门逐之即愈矣。医者不审，妄用清凉酸涩之剂，未免闭门留寇矣。寇欲出而无门，必致穿隙而走，则咳而见红。肺有二窍，一在鼻，一在喉，鼻窍贵开而不闭，喉窍贵闭而不开。今鼻窍不开，喉窍将启，能无虑乎？此方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安恬，宜其投之有效也（《验方新编·诸般咳嗽》）”。鲍氏理论阐发之精微，于此可见一斑。

4.切于临床实用

鲍氏之《验方新编》收录内容之目的极其明确，就是切于临床疗效和简便实用。或从古籍阅查得之，或求亲友访之，或自己历验之。现录几例临床治验实录，以证其特色。如治属肾水不足，火邪上冲作头痛，证见终年头似痛而非痛者，药用“熟地、玉竹各一两，山萸肉四钱，真山药、元参、川芎、当归各三钱，五味、麦冬各二钱，水煎服。服后头痛更甚，至重二剂断根，屡试如神。药味不可加减，稍有加减则不效。有人患病数年，百药不愈，二剂而安，永不复发，真奇方也（《验方新编·终年头似痛而非痛》）”。又如对喉痹的治验：“喉蛾、喉闭、缠喉风，皆曰喉痹。痹者，不仁也。顷刻而起，危急之症，痰在喉中作响，响如打鼾，舌白而不肿，诸书皆称肺绝不救。盖缘误服寒凉之药以致死耳。桂姜汤服后立愈。桂姜汤：治喉痹顷刻而起，毫无别恙者，此虚寒阴火之症。肉桂、炮姜、甘草各五分，共归碗内，取滚开水冲入，仍将碗顿于滚水内，服药口许，慢慢咽下，立愈。或以生附子切片，涂白蜜火炙透黑，收贮。临用，取如绿豆大一粒，口衔咽津，亦立刻全愈。此林屋山人秘法。虽暑天亦宜用，切勿迟疑自误（《验方新编·喉痹治法》）”。