岐黄名医：陈可冀

陈可冀，1930年出生于福建省福州市。少时生病，父亲常常带他去找中医诊治。高中毕业后，他立志学医，后考入福建医学院就读。

1954年夏，他自福建医学院毕业，留校任附属医院内科医师和内科助教。内科主任王中方教授虽精于现代医学，但巡诊查房竟也不时以中药医治疾病而获效，激发了陈可冀对中医药的热爱。

1955年底，卫生部成立中医研究院，以加强对中医药学遗产的继承与研究。陈可冀被推荐到北京学习和研究中医。到中医研究院后，首先他随著名老中医冉雪峰学习中医随诊抄方，历时两年半。临诊之余，在老师指导下，陈可冀系统地学习了《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等古典著作。还系统地聆听了著名老中医朱颜讲解《神农本草经》和《内经》，陈慎吾讲解《伤寒论》，岳美中讲解《金匮要略》蒲辅周讲解《温病条辨》、《温热经纬》和《时病论》等等。在这两三年里，陈可冀还大量阅读了卷帙繁多的中医典籍，名家的著述，著名中医老前辈的实践经验，使他眼界大开，获益良多，1957年，他获北京市在职西医学习中医一等奖。

1960年，陈可冀又随著名老中医岳美中临诊一年有余。学习岳美中的中医理论学识及临床胆识，成为日后他从事中医、中西医结合医疗科研之良好技术储备。岳美中对陈可冀专心致志的精神至为赞赏，曾赠诗勉励：“我本无才最爱才，年来更复抱痴怀，中医宝藏靠谁发？愿与吾君好自开”。“文化大革命”之后，岳美中年事已高，当时陈可冀已承担很重的医疗科研任务，但感到跟随岳老的时日不会很多了，每周仍腾出一二个半天跟随岳老临诊。

陈可冀从业中西医结合，是自心血管疾病开始的。1954年他的医学院毕业论文便是“洋地黄中毒”专题，1957年系统整理了切脉方面的论文，均发表于1955年及1957年的《中华医学杂志》。自1958年起，他和著名老中医赵锡武、郭士魁等与中国医学科学院心脏血管疾病研究所（阜外医院）协作研究中医药治疗高血压病和冠状动脉硬化性心脏病。在此后的20余年间，他与阜外医院保持着密切的协作关系，1959年和1964年，两次参加该院主办的心电图学及心脏内科医师进修班进修，使他在现代心血管病学知识水平上有较大的长进，且在中西医结合心血管病研究方面亦陆续有新的进展。

1960年后，他一直潜心于中医、中西医结合防治心血管疾病的研究。1965年，他在山西稷山农村巡回医疗，还对与朱颜商定之强心散（蟾酥：茯苓＝1：9）的强心作用作了比较艰苦的临床观察研究，效果明确，足证今日市售之“救心”、“保心”、“心宝”含有少量蟾酥可能会有好的协同作用。自1978年，他与郭士魁、赵锡武共同负责西苑医院心血管病研究室工作，合作共事直到他们二位谢世，带领全室同志对活血化瘀冠心Ⅱ号方及芳香温通宽胸气雾剂等进行了大量的中医中西医结合防治心血管疾病的研究工作。首先应用川芎嗪治疗脑血栓形成，效验可靠，使西苑医院在这个领域的研究达到了中国外先进水平。由于陈可冀在中西医结合心血管病研究方面取得了引人注目的成绩，1978年出席了全国医药卫生科学大会并获得大会奖励。

1980年5月，陈可冀正式提出进行清代宫廷医疗经验的整理、挖掘、继承与研究工作，得到了当时中医研究院院长季钟朴教授和中国第一历史档案馆几位馆长的赞同与支持。西苑医院成立了清宫医疗经验研究室，当时已是西苑医院副院长的陈可冀亲自兼任了该研究室的主任。在他的主持领导下，10年来的大量研究工作填补了中国传统医学在这一领域学术继承与研究工作的空白。

70年代，由于中国老年人口增多和中国传统医学有极丰富的老年医学理论与经验，引起陈可冀对老年医学的注意。在他的倡议下，中医研究院西苑医院先后成立了老年医学研究室和老年医学研究所，他兼任了老年医学研究室主任，带领其他同志一起，从中医老年医学文献的整理到老年病的临床、基础研究作了大量开拓性的研究工作，处于中国领先地位。

1981年，陈可冀又开始从事《中西医结合杂志》的创业劳动。在中国中文版的基础上，近年又在日本出版了《中西医结合杂志日文版》，促进了中国外中西医结合医学交流。也是在1981年，中西医结合研究会正式成立了，他任首届秘书长，1985年又被选任副理事长，成为公认的中国中西医结合事业的学术带头人。

学术思想

一、 “毒瘀致易损斑块”观点

陈可冀院士根据现代医学有关炎性反应引发易损斑块破裂，进而出现血小板聚集和血栓形成的系列病理演变过程，结合中医学有关瘀毒致病的病因病机学说，提出了“毒、瘀致易损斑块”的新观点。陈可冀院士针对本病的病机是正气内虚，痰瘀交阻，瘀毒致变的特点，自拟“愈梗通瘀汤”治疗急性冠脉综合征（ACS），充分体现了补虚化痰降浊、活血化瘀解毒等综合治疗方法，用于心肌梗死急性期及恢复期、急性脑卒中、下肢动脉闭塞症中，收到了良好的治疗效果。

二、高血压辨治三要点

高血压是临床常见的心血管综合征，属中医学“眩晕”、“头痛”等病证范畴。陈可冀院士认为，肝、肾、心的气血阴阳失调是高血压主要病理变化；风、火、痰、瘀、虚为高血压主要病理因素；气血逆乱，发为中风是高血压主要病理转归。在辨病基础方上，根据具体证型加减配伍，能较好地调整高血压病人内在失调的生理功能，达到温和降压的目的，阻止或延缓病情的发展。

陈可冀院士认为，辨治高血压，一是要辨清病理性质，掌握阳亢与阴虚，标实与本虚的主次，予以潜阳、滋阴、活血、益气，阴虚及阳者又当温养。二是要区别病理因素，标实为主者，辨别风、火、痰、瘀的主次、兼夹，予以熄风、清火、化瘀、活血。三是要审察脏腑病机，本虚为主者，鉴别肝、肾、心的重点，予以柔肝、滋肾、养心。临床上老年高血压患者以肝肾亏虚、阳亢、血瘀最为多见，治疗以补肾为主。中、青年期高血压病患者，多病程较短，以肝郁化火，火热上冲较为多见，肝阳上亢者亦不少见，常用清热降火、平肝潜阳的复方治疗。妊娠期高血压危害严重，早期预防、早期发现、早期治疗甚为重要，临床常见肝肾阴血亏损和肝阳上亢同时并见，多选用滋阴养血药治疗。

科研成果

一、为国内最早从事中医脉象的客观检测研究者之一

早在1957-1958年间，陈可冀与章宗穆研究员合作，依据中医传统学术思想，在中国科学院声学教授马大猷的协助下，制成以酒石酸钾钠为换能原件的“寸关尺脉搏描记仪”，由著名老中医蒲辅周、杨树干把脉，对400例17种脉象图与心冲击图、心电图及心音图作了同步描绘，为我国早期之压电晶体式脉象仪。在此基础上，在黄宛教授和张锡钧教授的指导下，陈可冀进行了高血压弦脉特点及其产生机制的研究，将弦脉分为三级，临床及在他自己身上静脉滴注去甲肾上腺素等试验证明，弦脉形成与儿茶酚胺水平及血管敏感性有关，后发表于《中华内科杂志》（1962年）。由于他在中医脉诊研究和中医学术继承方面取得成就，获奖出席1959年全国群英会。

二、高血压中医辨证论治研究

60年代前后，西方降压药有长足之发展，但调节症状效果似欠佳。陈可冀在著名老中医赵锡武、郭士魁及黄宛教授指导下，对262例高血压病分八型辨证论治，证明降压幅度虽不甚大，但缓解证候确较好。若能合理进行科际整合，相信患者是欢迎的，他以后的实践证实了这一点。其中针对肝风型之天麻钩藤饮不仅具有调节大脑第二信号系统功用，更有温和降压和改善脑血循环之效果，平肝熄风，解除头晕、耳鸣有效，可以减少西药降压药之剂量。陈可冀对高血压病的中医辨证分型论治作了规律性总结，指出了中医药调节平衡缓解症状的优越性，可以补西药单纯降压之不足。1959年冬，他在西安召开的全国第一届心脏血管疾病学术会议上就高血压病中西医结合治疗作了专题报告。

三、脂质代谢与心血管病关系的探索

1963年，在陈可冀的倡议下，西苑医院心血管病研究室对当时尚健在的年龄在63岁以上、素食史达14—72年的北京各寺院中的僧尼的高血压和动脉硬化性心脏病、血脂水平及中医证候特点进行研究，设有同龄之对照组。结果证明，长期过分严格素食和膳食之不平衡，可致内源性脂质代谢障碍，虽形体未必肥胖，但心血管疾病的发生率并不降低，与赛利调查欧洲僧侣资料略有差别。这107例北京广济寺等寺院之长期食素者，心肾阴阳两虚及肝风证候一般较突出。

四、整理发扬名老中医治疗心血管病之经验

1962年以后，陈可冀集中进行冠心病中西医结合研究工作，总结了中医治疗冠心病的“辨证论治”、“活血化瘀”、“芳香温通”、“宣痹通阳”、“补肾助阳”及“含黄酮类中药的应用”等几条途径。在1972年全国防治肺心病、高血压病、冠心病会议上他介绍了这一研究成果，对于推动全国进行这项研究工作的中西医结合起了积极作用。1961—1962年间，陈可冀结合郭士魁的经验写成《冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗规律探讨》一文，发表于《中医杂志》（1962年），注意到郭士魁在辨证施治基础上，善用血府逐瘀汤、失笑散、丹参饮和活血通脉汤，注重活血化瘀的治疗经验，同郭士魁一起，进行了一系列活血化瘀临床研究。

主编专著《清宫医案研究》等10部。