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刘春圃

信息来源:国医小镇发布时间:2019/7/23
摘要:刘春圃,字广荣,河北省深县人,生于1911年,卒于1999年。早年因病学医,得深县名医吴戬谷真传。1931年,又拜冀县名医杨显卿为师,专攻妇科。1934年,到深县广济堂应 ...
刘春圃

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刘春圃,字广荣,河北省深县人,生于1911年,卒于1999年。早年因病学医,得深县名医吴戬谷真传。1931年,又拜冀县名医杨显卿为师,专攻妇科。1934年,到深县广济堂应诊。1937年,在西安取得行医执照。1941年,师从北京四大名医之一孔伯华学习。1942年,在京正式开业。1959年,调至宣武中医门诊部,即现在的宣武中医医院工作。曾任宣武中医科主任、北京市中医学会理事等。

从医经历

师承孔伯华,1931年开始在北京、陕西等处悬壶行医。1959年调至宣武中医门诊部,即现在的宣武中医医院工作。曾任北京市中医药学会理事,北京市卫生技术人员职务系列中级职务评审委员会副主任委员,北京市卫生技术人员系列高级职务评审委员会委员,北京市宣武区政协第五、六届委员会委员、常委,宣武区医药卫生学会理事会副理事长,中国中医研究院全国中医研究生班导师等。刘春圃为国家药管理局第一批师带徒指导老师(北京地区)。

人物成就

刘春圃从医70年,长于内、妇、儿科,对温热病有独到的治疗经验。他提出“温病偏死下虚人”的独特观点。下虚指肾虚,下虚人即素体精亏伤肾,腰酸膝软,梦遗滑泄,耳鸣眩晕,神倦气弱,口燥咽干的人。他提出“温病偏死下虚人”是基于如下三种情况:其一,肾虚之人外感温病初起,头痛发热,脉数大,右大于左或两寸独大,口渴咽干,下午益甚。若此时医者误辨为是外感风寒,投予麻桂或九味羌活汤等,可致表气大伤,津液外亡,温邪不能外达则内陷营分、血分,或逆传心包。这时欲想再施清凉芳透的方法,则津液已经枯涸,不能转邪外出,内闭而导致死亡。即使能转邪外出,热解汗达之时,亦要严防虚脱亡阴之危,否则易导致死亡。其二,若肾虚之人初感温病,医者误用下剂,致使温邪内陷,且肾主二便,妄下伤阴,更损肾精,本气先亡,致温邪不能外达而可导致患者死亡。其三,肾虚之人适得外感温病,延误治疗,未能及时轻清芳解,致内热蒸腾,由卫及气,由营及血,内陷入里,灼伤津液,肾精益损,舌赤干绛,热入阳明之腑则大便不下。此时若急于透邪外达,或战汗而解,皆因肾虚津涸不任温邪久羁而救治亦难。此论是刘春圃积多年的临证经验而得,他从证、因、舌、脉诸方面均进行了辨析,具有重要临床意义。刘春圃通过实践发现,产后温病在病因、传变、伤津方面同于一般温病,所异之处即产后气血两虚,阴津亏耗,对温邪抵抗能力降低,因而证情严重,传变迅速。对此,刘春圃提出了一套治疗产后温病的思路,提高了疗效。

此外,对于脑外伤后遗症、颅内压增高症、脑萎缩、脑瘤、脑积水等,刘春圃的辨治思路自成一家。脑积水一病,其临床表现有头颅增大,囟门高张,目呈落日伴智力下降,肢体功能障碍等,类似于中医的“解颅”,成人表现为头痛、呕吐、视力下降等,当属中医“头痛”、“首风”范畴。刘春圃自1972年开始接诊脑积水病,认为其发病可能由外伤(包括产伤)、感染(包括结核性脑膜炎、流脑、中耳炎病毒感染),或脑囊虫等原因导致脑脊液循环障碍而发病。因此,他采取辨证与辨病相结合的方法,归纳出痰、热、毒、瘀、虫等邪闭阻脑络,使水液滞塞、贯通不畅是本病的重要发病机理。针对此他提出脑积水的治疗关键是解决“通络”、“利水”问题,而这是多种脑积水的共性所在。但在治疗法则上他强调,应根据病因病机而异,用清热解毒、开窍息风、散结软坚、活血化瘀、搜剔达络、杀虫涤痰、平肝降逆和补益脾肾等多种方法。1992年,刘春圃基于530例脑积水的临床观察,总结了脑积水的13种病因及用药规律。

轶事典故

刘春圃提出“温病偏死下虚人”的独特观点,下虚指肾虚。他认为肾虚之人外感温病初起,头痛发热,脉数大,右大于左或两寸独大,口渴咽干,下午益甚,若此时误辨外感风寒,投予麻桂或九味羌活汤等,致表气大伤,津液外亡,温邪不能外达则内陷营分、血分,或逆传心包,意欲再施清凉芳透,但已津液枯涸,不能转邪外出,内闭而死;即或能转邪外出,热解汗达之时,亦防虚脱亡阴之危。若肾虚之人初感温病,误用下剂,致使温邪内陷,且肾主二便,妄下伤阴,更损肾精,本气先亡,致温邪不能外达而死。肾虚之人适得外感温病,延误治疗,未能及时轻清芳解,致内热蒸腾,由卫及气,由营及血,内陷入里,灼伤津液,肾精益损,舌赤干绛,热入阳明之腑则大便不下。此时若急于透邪外达,或战汗而解,皆因肾虚津涸不任温邪久羁而救治亦难。


刘春圃通过实践发现,产后温病在病因、传变、伤津方面同于一般温病,所异之处即产后气血两虚,阴津亏耗,对温邪抵抗能力降低,因而证情严重,传变迅速。再者,对恶露之通与不通,瘀血之有与无尤当审辨详细。若不问气血,不问恶露,一味清凉滋腻,势必损及冲任,寒凉凝瘀,致腹中胀痛不堪,正气衰惫而致不救。若只知大补气血,蛮用温燥,则内闭温邪得补而炽,极易高热烦躁,谵语神昏,口唇焦裂,甚则痉厥动风,气败津竭而殆。


刘春圃对脑外伤后遗症、颅内压增高症、脑萎缩、脑瘤、脑积水等辨治思路自成一家。脑积水一病,其临床表现有头颅增大,囟门高张,目呈落日伴智力下降,肢体功能障碍等,类似于中医的“解颅”,成人表现为头痛、呕吐、视力下降等,当属中医“头痛”、“首风”范畴。刘春圃自1972年开始接诊脑积水病,认为其发病可能由外伤(包括产伤)、感染(包括结核性脑膜炎、流脑、中耳炎病毒感染),或脑囊虫等原因导致脑脊液循环障碍而发病。因此,他采取辨证与辨病相结合的方法,归纳出痰、热、毒、瘀、虫等邪闭阻脑络,使水液滞塞、贯通不畅是中医学认识本病的重要机理。其治疗关键是解决通络、行水问题,这是多种脑积水的共性所在,而法则根据病因病机各异,有清热解毒、开窍熄风、散结软坚、活血化瘀、搜剔达络、杀虫涤痰、平肝降逆和补益脾肾等。

原标题:刘春圃
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