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健康养生,百病不愁
黄坚白 图片
黄坚白,原名坚和,浙江省杭州市人。曾任中央国医馆委员。
黄坚白,原名坚和,浙江省杭州市人,生于1907年,卒于1975年。21岁时师从杭州著名老中医叶孟陶学习10年。后被裘吉生聘为《珍本医书集成》编辑,曾任中央国医馆委员。建国后,任中南行政委员会卫生局中医委员会委员,后调至武汉继续行医,并担任中医进修学校教务委员会委员等。1955年,奉调中央卫生部中医研究院,参与中国中医研究院西苑医院的创建工作,并任西苑医院消化系研究室主任等。
学术思想
黄坚白学术造诣精深,善于治疗消化系统疾病,尤以肝系疾病为擅长。在临证中,他很重视中医的整体观念,注意从望闻问切四诊分析病情,主张针对不同病情灵活用药。他认为肝病的病理基础在于肝脾两经罹病,外候能见各种肝脾两经病症,并兼见传变其他脏腑的症候,如肝郁、瘀血、食滞、水积等。日久后可出现正虚、阴虚、阳虚、气虚、血虚等本虚之证。对于历代医家提出的寒热转变问题,如丹溪认为“郁久生热”,东垣谓“始受热中,末传变寒中”等,黄坚白认为从寒化从热化,当视体质及其他因素而定,不能一概而论。在治疗方面,他根据肝炎实多虚少,腹水虚多实少的特点,提出治疗肝炎宜清热利湿、疏肝健脾活血,治疗腹水宜培元固本、扶正祛邪。在肝病诊断方面,他认为观舌比诊脉更有价值。他用泻水攻下法治疗肝硬化腹水,疗效甚佳,挽救了无数患者的生命。
临床经验
黄坚白在肝病的诊断方面,注重舌诊。如他发现晚期肝硬化腹水患者,舌质往往出现光剥红绛或镜面舌,舌苔干燥黄腻,或舌面有小出血点,此乃肝肾阴虚兼有湿邪化热所致,为重症危候表现,治疗非常困难。舌质瘀暗,苔黄燥腻,腹中积块,往往与腹水治法相同。如舌面两侧青紫,舌下有紫色瘀血,痞块坚实不平,病情进展迅速,应确认是否患有肝癌,治疗宜采用行气活血、利水逐瘀之法,常选桃仁、红花、蒲黄、穿山甲、五灵脂等。黄坚白采用攻法治疗肝硬化腹水见解独到,他认为对大量腹水形体俱实者,可用攻法逐之。攻法逐水,腹水不易复发,也不致引起严重的电解质紊乱,比西药利尿剂优越。常用的峻下逐水药有臌症丸、控涎丸、舟车丸、消水丹等。患者晨起服用肠溶衣包好的逐水药,于一二小时后即可感到腹痛、腹泻,泻水量常在1500~2000ml以上,午后再服禹功散以助泻水。为增强泻水之效,可酌加西药硫酸镁以助长药力。他在攻邪的同时也不忘扶正,遇到虚弱病人时常攻补兼施,或先补后攻,或九补一攻,少量多次用药,以达水邪消退,正气不伤的目的。
曾任中央国医编审委员会委员,中医训练班教师。1955年起,任卫生部中医研究院西苑医院内科副主任。中国农工民主党党员。善治内科疾病,治疗痢疾、糖尿病有独到之处。著有《儿科纳要》等。
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