【中医文化】国医小镇中医药历史文化浮雕景观长廊系列——辽夏金元时期

导读：辽、夏、金、元是与两宋并立的历史时期。是又一次民族医学交流和文化大融合，经验积累更为丰富。这一阶段是中国医学史上学派争鸣、民族医学奋起的一个辉煌时期，为多元一体化的中国传统医学注入了新的活力。刘完素、张子和、李东垣、朱丹溪的“金元四家”光被于世，呈现了蓬勃的生机。少数民族医学也得到进一步发展。

辽夏金元（公元916——1368年）

成无己

成无己，聊摄(今山东省茌平县)人。约生于北宋嘉佑～治平年间(公元1056一一1067年)。后聊摄地入于金，遂为金人。至海陵王正隆乙亥～丙子岁(公元1155一一1156)，成氏尚存。享年九十余岁。 成氏一生好学，七十八岁时撰成《注解伤寒论》，《伤寒明理论》，《伤寒明理药方论》，八十岁时注完众伤寒论。尤于伤寒注解，积四十年研究，其书方成，可见其功力之探。

张元素

张元素，字洁古，金之易州（河北省易县军士村，今水口村）人。他自幼聪敏，8岁应“童子举”，27岁试“经义”进士，因犯“庙讳”而落榜，遂弃仕从医。中医易水学派创始人，生卒之年无以确切考证而不详。其所处时代略晚于与其同时期的医家刘完素。著有《医学启源》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《药注难经》、《医方》、《洁古本草》、《洁古家珍》以及《珍珠囊》等。其中《医学启源》与《脏腑标本寒热虚实用药式》最能反映其学术观点。

 

金元四大家

 

刘完素

 

刘完素，字守真，河间(今河北省河间县)人，故后世又称其为刘河间。是金元时期的著名医家，为后世所称金元四大家中的第一位医家。刘完素医疗经验丰富，学识渊博，行医范围广阔。对内经、素问、运气多有研究，且见解精辟，并创“寒凉派”。他研究了南北方诱发疾病的不同因素，首倡火热论，将《素问·至真要论》中所讲的病机十九条大加发挥，将六气引起的21种病症扩大到181种，并指出有56种是由火热引起的，提出火热病理论，为后世温病学说的形成奠定了基础。一生贡献显著，著作颇丰，计有《素问玄机原病式》1卷、《宣明论方》15卷、《伤寒直格方》3卷、《伤寒标本心法类萃》3卷、《图解素问要旨论》8卷、《治病心印》1卷、《刘河间先生十八剂》1卷、《素问原机气宜保命集》3卷、《伤寒心镜》1卷、《伤寒医鉴》1卷。他首创的“防风通圣散”至今仍为治疗表里俱实及外科病毒之良方。时人称之为神医，成为中国古代十大名医之一。

 

张从正

 

张从正（公元1156年—公元1228年），字子和，号戴人。 金朝睢州考城县郜城乡（今河南省商丘市民权县王庄寨乡吴屯村）人。张从正私淑刘完素的学术观点，对于汗、吐、下三法的运用有独到的见解，积累了丰富的经验，扩充了三法的运用范围，形成了以攻邪治病的独特风格，为祖国医学的病机理论和治疗方法做出贡献，被后世称为金元四大家之一，又称为“攻下派”的代表。他一生著述颇丰，著有《儒门事亲》等。

 

李杲

李杲，字明之，生于金世宗大定二十年(公元1180年)，卒于元宪宗元年(公元1251年)。他家世代居住在真定(今河北省正定)，因真定汉初称为东垣国，所以李杲晚年自号东垣老人，学医于张元素，尽得其传而又独有发挥，通过长期的临床实践积累了一定的经验，提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，形成了独具一格的脾胃内伤学说。是我国医学史上著名的金元四大家之一。是中医“脾胃学说”的创始人。他十分强调脾胃在人身的重要作用，因为在五行当中，脾胃属于中央土，因此他的学说也被称作“补土派”。

 

朱震亨

朱震亨（1281~1358年），字彦修，元代著名医学家，婺州义乌（今浙江金华义乌）人，因其故居有条美丽的小溪，名“丹溪”，学者遂尊之为“丹溪翁”或“丹溪先生”。朱震亨医术高明，临证治疗效如桴鼓，多有服药即愈不必复诊之例，故时人又誉之为“朱一贴”、“朱半仙”。他先习儒学，后改医道，在研习《素问》、《难经》等经典著作的基础上，访求名医，受业于刘完素的再传第子罗知悌，成为融诸家之长为一体的一代名医。朱震亨以为三家所论，于泻火、攻邪、补中益气诸法之外，尚嫌未备滋阴大法。力倡“阳常有余，阴常不足”之说，创阴虚相火病机学说，申明人体阴气、元精之重要，被后世称为“滋阴派”的创始人。与刘完素、张从正、李东垣并列为“金元四大家”，在中国医学史上占有重要地位。弟子众多，方书广传，是元代最著名的医学家。

 

丹溪拜师

 当时盛行陈师文、裴宗元在宋大观年间制定的《和剂局方》（共297方）。朱氏昼夜研习，知其不足所在，但乡间无良师可从，于是治装出游，访求名师，“但闻某处有某治医，便往拜而问之”。他渡过浙江，走吴中、出宛陵、抵南徐、达建业。后又到定城，始得刘完素的《原病式》和李东垣方稿。但始终未遇到理想的老师。直到泰定二年（1325年），才在武林听说有名罗知悌者，为“宋理宗朝寺人，业精于医，得尽刘完素之再传，而旁通张从正、李杲二家之说”，但性格狭隘，自恃医技高明，很难接近。朱震亨几次往返登门拜谒，均未得亲见，趑趄三月之余。但他心诚意真，求之愈甚，每日拱手立于门前，置风雨于不顾。有人对罗先生祥加介绍朱震亨的为人与名声后，始获相见。谁知却一见如故。罗知悌对朱震亨说：学医之要，必本于《素问》、《难经》，而湿热相火为病最多，人罕有知其秘者。兼之长沙之书，祥于外感；东恒之书，重在内伤，必两尽之，治疾方无所憾。区区陈、裴之学，泥之必杀人。闻此，朱氏向日之疑尽皆冰释。罗先生时已年过古稀，卧于床上，并不亲自诊视，只是让弟子察脉观色，但听回禀便处方药。随其学习一年之余后，朱震亨医技大进，尽得诸家学说之妙旨。回到家乡，乡间诸医“始皆大惊”，不知他在外边学了多大本事，但看其处方用药，又嘲笑不已，以为不伦不类。但朱震亨正是用这种被众医斥之为离经叛道的方法治愈了许谦的痼疾。四方求治者、求学者盈门不绝。朱震亨总是有求必应，不避风雨，致使贴身仆人均难受其苦，怨声不绝。

 

罗天益

名医李杲晚年（1244年以后），罗天益向他学医数年，尽得其术。李杲身后，他整理刊出了多部李杲的医学著作，对传播“东垣之学”起到了重要作用。1251年后，他自师门回乡行医，以善治疗疮而显名，为元太医，元兵南下。罗天益一再随军征战，他在军中，还四处访师问贤，以提高医术。

晚年诊务之余，他以《内经》理论及洁古、东垣之说为宗，旁搜博采众家，结合自己的体会，于1281年撰写了《卫生宝鉴》二十四卷。

 

王好古

王好古(1200—1264年)，字进之(一作信之)，号海藏，赵州(今河北赵县)人。王氏自小聪明好学，成年后博通经史，究心医道。他少时曾经与李杲一同受业于张元素(年辈较李氏为晚)，后来又从师兄李杲学医。王好古以儒者而习医，特别喜好经方。其造诣很深，后来又尽得张、李二家之传，成为易水学派又一名家，他的学术思想，尤以阴证学说为独到之处，并受到后世医家的重视，有较大的影响。王好古一生著述较多，可考者达20余种，其中《医垒元戒》12卷、《阴证略例》1卷、《汤液本草》3卷、《此事难知》2卷，乃王氏代表作，备受后世医学家之推崇。现存尚有《伊尹汤液仲景广为大法》4卷、《斑疹论》1卷均佚。

 

窦默、滑寿

窦默（1196—1280），元初理学家，金针灸医家。他的“流注八穴”、“补泻在于手指”、“莫如用针”、“气至沉紧”等针灸学说，对后世针灸医家颇有影响，对针灸学的发展具有一定贡献。著有《标幽赋》、《针经指南》、《流注指要赋》、《窦太师流注》、《指迷赋》、《铜人针经密语》等针灸专著。另有《疮疡经验全书》十三卷，为其后代所辑。

滑寿(约1304～1386)，字伯仁，晚号樱宁生，元代大医学家。先从京口（今江苏镇江市）名医王居中学医。研读《素问》、《难经》，颇有心得，遂著成《读素问抄》和《难经本义》二书。继之精心研究张仲景、刘守真、李东垣诸家之说，融会贯通，深有造诣。后来又随东平（今山东东平县）高洞阳学习针法，遂对经络悉心研究，取《内经》等书中有关经络的理论，于针灸，对经络理论很有研究，著《十四经发挥》3卷，提出奇经八脉的任督二脉与其他奇经不同，应与十二经脉相提并论而成十四经，并在《素问》、《灵枢》的基础上，通考腧穴657个，考正其阴阳之往来，推其骨孔之所驻会，详加训释。

据考，滑氏著述甚丰，计有：《读素问钞》三卷，《难经本义》二卷，《十四经发挥》三卷，《本草韵合》、《伤寒例钞》三卷，《诊家枢要》一卷，《滑氏脉诀》、《脉理存真》、《樱宁生要方》、《医学引彀》、《樱宁生补泻心要》各一卷，《医学蠢事书》五卷，《滑氏方脉》、《滑氏医韵》、《麻诊全书》四卷，《痔瘘篇》、《滑伯仁正人明堂图》等十七种之多。

 

陈文中

 宋、金间儿科医家，字文秀，宿州符离（今安徽宿县）人。官和安郎判太医，兼翰林良医。精通内科、儿科。在江苏涟水一带行医15年，救治病人很多。集家传己验之方，于1254年撰成《小儿痘疹方论》一卷，对痘疹进行了专门论述：除《小儿痘诊方论》之外，陈氏还撰有《小儿病证方论》四卷，论叙小儿的保养和发育，小儿指纹及面部形色望治，并论惊风及痘疹证治，附列方药。1958年商务印书馆将陈氏二书合刊，名为《小儿病源痘疹方论》。陈氏学术以重视脾胃、善用温补为重要特点。

 

严用和、忽思慧

严用和，字子礼，江西庐山人，约生活于1199至1267年，于南宋庆元至咸淳年间，享年大约七十余岁，临证数十年，积累了极其丰富的医疗经验。著有《济生方》和《济生续方》二书行世。严用和所撰的《济生方》，原书共10卷，载近70种病证。每病则立论在前，附方于后，有论有方，内容丰富，充分反映了严用和重视脏腑、尤重脾肾，临证重视调理气血阴阳的学术思想。

忽思慧，元代医家，回回人。是一位很有成就的营养学家，在我国食疗史以至医药发展史上占有较为重要的地位。忽思慧于元仁宗延祐年间（1314—1320）被选任饮膳太医一职，至元文宗天历三年（1330）编撰成《饮膳正要》一书。

 

十药神书

《十药神书》一卷。元·葛可久撰。刊于1348年。本书收载了十治疗虚劳吐血的经验方，分别以甲、乙、丙、丁等天干次序排列。治疗方剂奇而不离于正，实用有效，刊本及增补评注本颇多。

《十药神书》是我国现存最早的痨瘵（结核病）专著，书中自序说：“此书得自师传，在吴中治劳症，起死者数千人”。可见它的临床实用价值之大。书中详细阐述了证的分型和方法的分类。判定了十首合理的方剂，分为止血剂，止咳剂、祛痰剂、补养剂等。分别以甲、乙、丙、丁......十天干次序排列。

治疗方剂奇而离于正，大多实用有效，为治疗肺痨病提供了一套可遵循的治疗法则和有效方剂，如甲字十灰散、乙字花蕊石散、独参汤、保和汤等得到后世许多医家的重视，如清代医家叶天士颇能巧妙地应用葛氏十方，并在治疗中屡见奇功。至今这些方剂仍广泛应用于临床。

 

许国祯

许国祯，字进之，元代曲沃人。许国帧博通经史，尤精医术。世祖即位前即召他至翰海(今阿尔泰山)，留守掌医药。忽必烈继帝位(1260)，任他为荣禄大夫，提点太医院事。至元廿年，他承世祖之命，召集全国医学名士，增修御药院所刊方书，“正其讹，补其缺，求其遗亡，而附益之”，编成《御药院方》20卷。是我国现存最早、最完整的宫廷医药处方集。

 

危亦林

危亦林（1277-1347），字达斋。祖籍抚州，后迁南丰（今江西南丰县）。元代著名医学家，与陈自明、崔嘉彦、严用和、龚廷贤、李梴、龚居中、喻昌、黄宫绣、谢星焕并列为江西历史上十大名医。危亦林自幼聪颖好学，博览群书。20岁开始业医，对祖传医术有着深厚兴趣，将祖传医书及验方详细加以阅览、研究，并在行医过程中进行验证和修改，其医道日益精进。他通晓内、妇、儿、眼、骨、喉、口齿各科，尤擅长骨科，成为当地有名望的医家。

 

王重阳

王重阳创立全真教，主张儒、释、道三教平等，提出“三教从来一祖风”的和谐学说。全真道内以《道德经》为主、《孝经》、《般若波罗蜜多心经》为辅，认为修道即修心，除情去欲，存思静定、心地清静便是修行的真捷径。所以，全真道不崇尚符箓，不事黄白炼丹之术。全真七子为道教全真道创始人王重阳的七位嫡传弟子。即马钰（丹阳子）、丘处机（长春子）、谭处端（长真子）、王处一（玉阳子）、郝大通（太古子）、刘处玄（长生子）和马钰之妻孙不二（清静散人）。

 

回回药物院

西域回回人的医药学堪称发达，元初大批回回人被征调进入中国后，医药学也随之传入。元世祖至元二十九年(1292)，元政府分别在大都(今北京)和上都(内蒙古正蓝旗)设置回回药物院，研究推广回回医药，并专为宫廷、达官贵族及宿卫炮制回回药物及和剂。由拂林(今叙利亚)人爱薛掌管。回回药物与验方在当时社会上引起普遍重视。在秘书监中还保存有《忒毕医经十三部》(忒毕Tibb，阿拉伯语，意为“医典”)。约有60多种回回药物由中亚传入，可治多科疾病。