中医基层化 应用智能化

近年来，浙江省海盐县坚持中西医并重方针，积极构建中医智能化发展平台，创新研发中医智能化系统，全面推进中医智能化建设，成为全国基层中医药工作先进县，“基层中医化，中医基层化”工作走在全省乃至全国的前列。

强化保障 构建中医智能化发展平台

海盐县为营造有利于中医智能化发展的政策环境，制定出台了《海盐县中医药事业发展“十三五”规划》，把发展中医药事业列入政府年度工作目标，并高度重视中医药信息化建设，专门设立中医药工作管理机构——中医科，中医药事业费用实行财政预算单列，确保占卫生事业费比例每年达到10%以上。

为夯实有利于中医智能化发展的硬件基础，该县构建了以县中医院为龙头，县人民医院中医科为重要力量，社区卫生服务中心（卫生院）、服务站为基础的中医药服务体系。在各镇（街道）医疗机构设立中医药诊疗区，全县95个社区卫生服务站设立中医诊疗室（角），中医药社区卫生服务覆盖率100%，一体化管理率达到100%。

海盐县先后投入7000余万元，成立县卫生信息中心，成功开发功能比较齐全、运行稳定、安全高效的卫生计生信息化系统。建立居民电子健康档案和电子病历数据库，整合区域内卫生信息资源。2015年起，该县积极探索“互联网+中医”，在全国县域中率先建立中医智能云系统，构建“病-症-法-方”数据模型，自动将临床数据上传至平台云端并进行集成化管理。

打破传统就医模式 研发推广中医智能化系统

海盐县不断完善智能开方系统，逐步在县中医院和3个镇（街道）医疗机构推动中医智能开方系统试点，4家试点单位从临床操作中发现的问题入手，加强项目研发，逐步完善智能开方系统的各项功能，最终建成规范化中医门诊电子化处方系统。2017年，县域应用基于国医大师王琦临床经验的辅诊机器人，进一步规范了中医处方的执业行为。

同时，还建立了符合海盐实际的中医远程诊疗框架，将智能辅助开方和在线特需服务设定为系统的两大核心功能，邀请全国各地近500位名中医入驻系统，提供在线服务，确保患者不出县域就能享受到国家级、省级中医优质资源。

2017年7月，该县在全国中医药信息大会上发布全国首个中医县域大数据模型。该模型对2016年度全县26个基层医疗机构、140名中医师、9777名患者和17416诊疗人次的全部诊疗数据进行采集和专业分析，获得的县域中医药大数据。数据清楚显示了该县居民的疾病发生率、发病规律和中医药发展的真实情况，为中医药进一步服务全县人民健康提供依据。

创新发展机制 发挥中医智能化资源优势

海盐县还建立了中医药专业人才培养新机制，出台名中医评选管理办法，评选出海盐县首批名中医6名。开展“青蓝工程·拜师学艺”名中医带徒工作，建立临床中医药人才培养导师制，壮大基层中医药队伍。

海盐县依托浙江省立同德医院全面托管海盐县中医院的优势，建立了以县中医院为核心、9家基层医疗机构为基础的中医药医联体。大力发展中医远程医疗、移动医疗等新型医疗服务模式，加强以中医电子病历和医院管理为重点的信息系统建设，加强基层医疗卫生机构中医馆（国医堂）等中医综合服务区健康信息云平台建设。同时，医联体探索实行“中心大药房”机制，实现县域中药饮片快速周转与同质化管理，规范中药饮片采购、使用、储存，保障饮片采购质量及用药安全.