山东：让确有专长人员在阳光下行医

“我一定要好好珍惜，学好中医，用好中医。”山东省淄博市淄川区寨里镇西崖村村民谭立军终于拿到了他期盼已久的传统医学医术确有专长证书。现在，像谭立军这样获得传统医学医术确有专长证书的民间医生还有很多，对于这部分人员的管理，也备受社会关注。

“确有专长人员需有两名医师推荐。”山东省中医药管理局局长孙春玲表示，严格规范考核准入方法和内容，并加强基层监管部门的监管职责，细化考核奖惩等管理办法，并要解决基层管理与监管力量不足的问题。只有这样才能让医术确有专长人员真正在阳光下行医。

农村“土中医” 实现完美转身

“这是上天给我最好的情人节礼物！”今年2月14日，51岁的谭立军捧着他心爱的传统医学医术确有专长证书，眼里噙满了喜悦的泪水。谭立军自青年时期就喜爱中医，曾在卫校学习过中医，后跟随其父学习中医十年。1993年，谭立军与同样喜爱中医的妻子结婚后，幸福美满的生活却被一场车祸击碎。2003年，谭立军在车祸中失去了双腿，高位截瘫。

伤痛并没有击垮谭立军，他依旧努力学习中医，然而十几年过去了，由于缺少行医资格，“土中医”的帽子一直戴在谭立军的头上，摘掉这顶帽子就成了他梦寐以求的目标。

一天，淄博市淄川区黑旺卫生院院长康诚光在精准扶贫工作的入户走访中，发现谭立军家庭困难却有着扎实的中医基础，卫生院立即向卫生计生局汇报，卫生院获批对其提供技术培训和精准帮扶，多年不曾出门的谭立军终于能够参加卫生院中医适宜技术培训班了。通过学习和考核，谭立军终于取得了传统医学医术确有专长证书。

截至6月底，淄川区完成申报2017年度传统医学医术确有专长人员考核工作，共有34人通过考试取得传统医学医术确有专长证书。淄川区卫生计生局局长张其雪表示，为做好中医药技术传承、规范基层医疗秩序、满足人民群众对中医药服务的需求，根据山东省卫生计生委、省中医药管理局《关于进一步做好全省传统医学师承和确有专长人员考核工作的通知》和淄博市卫生计生委、市中医药管理局《关于做好2017年传统医学确有专长人员考核工作的通知》文件要求，淄川区从4月份组织对报名人员进行严格的材料初审，5月份参加市级的综合笔试和实践技能考核，最终88人报名参加考试、考核，34人榜上有名。

挖掘民间中医 充实基层人才队伍

“让具有中医专长的人才从事基层中医药健康服务。”张其雪说，当前，该区挖掘因受学历、资质等条件限制的民间“土中医”，解决他们不能正常依法开展中医药诊疗服务的问题，以加强基层中医人力队伍建设。

“不埋没人才也不放任自流，不限制发展也不降低标准。”枣庄市中医药管理局局长解伟说，确有专长人员的考核至少提前3个月将资格条件、考核内容、时间等“广而告之”，避免符合条件人员错失机会；组织市内外专家建立题库并保持更新，避免试题大面积“撞车”；试题侧重基层实践亦兼顾基础理论，避免产生只重经验，不知经典的“跛足”式人才；划定及格线、合格率用以“保底”“封顶”，避免试题偏难或偏易形成“大小年”；通过双盲抽签、全程监控、广泛公示等形成多层次监督，避免考生作弊、考官舞弊；考核、监管并举，避免确有专长人员超范围执业或打着中医旗号非法行医。

解伟表示，7月1日中医药法实施，中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法正在征求意见，其中提出，中医（专长）医师资格考核由省级中医药主管部门统一组织，这样一来，可以建立考核内容更全、容量更广、质量更高的统一体系，还能屏蔽各地分散组织考核面临的人情干扰等因素，在增强考核结果客观性、公正性的同时，拓宽民间中医人才的行业“入口”。

近年来，山东省实施基层中医药服务能力提升工程，为基层建立了标准化的“国医堂”“中医馆”，诊疗就医条件改善了，老百姓的中医药服务需求也释放了出来，现在明显感觉到缺中医人才。解伟深有感触地说，要通过确有专长考核，把潜藏在民间的中医能人吸收进中医队伍，给他们“名分”，让他们挺直腰杆堂堂正正行医，成为基层中医队伍光荣的一分子。

严进严管 选拔好中医人才

“民间中医有真才能实干者有之，谋财害人的‘江湖骗子’有之，考核的目的就是通过对他们基本素质、知识、技能的检验、测试，把真正的中医人才选拔出来，更好地服务百姓健康。”解伟说，近年来，市里多次组织师承和确有专长人员考核，为有志于中医事业又苦于行医无门者提供了“出路”。

“对于民间确实有专长人员，群众都愿意找他去看病，也能得到群众的认可，我们鼓励这部分人员通过考核的办法获得从医资格。”孙春玲表示，对于准入方面，至少有两名中医医师推荐，经过省级部门的考核，才能获得中医（专长）医师资格证书。

孙春玲也有一种担心，担心基层卫生部门监管力度和能力不够。“基层卫生部门面对一下涌入的这部分确有专长人员，必须要制定严格的规章制度，建立规范的工作流程。”孙春玲认为，对于评审专家的组成，考核的条件、内容都要有明确的规定。

在充分考虑医疗安全风险的基础上，对师承方式学习中医和经多年实践医术确有专长的人员，开辟通过实践技能及效果考核，即可获得中医医师资格的新途径。同时，对确有中医专长人员的日常监管，主要放在基层部门来组织实施，在加大监督频次的同时，还要加强培训考核。在群众看病过程中，对确有专长人员没有为老百姓解决病痛，造成不良社会影响，产生了医疗纠纷，出现严重医疗事故，卫生部门要联合相关部门按规定给予处理。