中医外治业务量三年翻三番

浙江省海宁市中医院2013年门诊、住院中医非药物治疗（外治法）共3500余人次，2015年增至28791人次，3年来翻了3番；今年头3个月统计表明，中医院非药物治疗的业务势头越来越旺。

海宁市中医院院长马伟华介绍，近年来，中医院把大力推广应用中医外治法，列为新医改缓解“看病难看病贵”的重要举措之一。2015年，该院门诊中医非药物治疗均次费用为132.5元，比中西医门诊均次费用184.37元低28.14%。中医外治法不仅费用低，而且疗效独特。

海宁市城区78岁老汉宋某，10多年来患“老慢支”伴经常便秘，应用中西药物和保健品内服通便总不理想，有时10多天解不出大便，不得不急诊灌肠。去年7月，宋某入住海宁市中医院，医生根据肺与大肠相表里的中医理论，认为肺部支气管疾病容易引发肠道功能紊乱因而导致便秘。于是，在对患者进行中西医结合治疗“老慢支”基础上，在采用该院自制的“艾盐包”热敷按摩疗法，住院半月后，终于把宋某的“老便秘”问题解决了。

“艾盐包”是将精盐及中药艾绒等以一定比例混匀，装于二层厚布袋内，包袋表面洒水后置于微波炉内高火加热二三分钟；然后在患者腹部垫上毛巾，用艾盐包沿脐周腹部做回旋动作，并在天枢、大横、关元、下脘等穴位处稍作停留适当施压用力，约热敷20分钟。内二科主任张培锋介绍，此疗法每天1次，每次收费25元，7天为1疗程，有的当天就见效。此法适用于虚证引起的便秘、脾胃虚寒引起的纳呆及术后尿潴留等，其疗效有独到之处。

“艾盐包”热敷按摩疗法仅是海宁市中医院中医外治法技术之一，该院的中医外治法适宜技术有针刺疗法、灸类疗法、刮痧疗法、针刀技术和推拿类、敷熨熏浴类、骨伤类、肛肠类以及其他类如中药点蚀、经穴电疗、药线（捻）引流技术等，共十大类70项。

记者了解到，海宁市中医院中医非药物治疗适宜技术异彩粉呈。该院针灸康复科被国家中医药管理局确定为“农村中医针灸康复基地”，这一科室12位医生8位姓“中”，其余2位“西学中”，门诊天天门庭若市；60余张床位经常爆满。该科的《早期中风患者长时间留置头皮针结合康复治疗认知障碍》，被浙江省中医药管理局列为推广课题。

儿科应用自拟小儿外感发热方、咳喘方、腹泻方、流涎方、盗汗方、遗尿方和阿奇霉素外敷方、穴位贴敷等进行以及采用中药保留灌肠、隔物灸、火罐疗法等中医外治疗法，2015年共达2.89万例次，比上一年猛增1倍；2016年1至3月同比又增39.5%。

今年3月上旬，5岁男孩吴某反复高热，体温高达40.3℃,来到海宁市中医院急诊，经用中药灌肠当天就体温下降，2天后恢复正常。一位7岁男孩因夜间盗汗湿透衣服，给予临睡前中药贴敷双侧涌泉穴、神阙穴，5天一个疗程，10天后盗汗基本治愈。

妇产科开展的中医非药物治疗有：“耳穴压豆”用于腹部术后防治肠胀气；“中药溻渍”用于阴疮病患的伤口；中药熏洗治疗巴氏腺术后并发症；穴位贴敷促进产后子宫复旧；化瘀中药隔物灸用于人流术后止痛；中药保留灌肠医治盆腔炎等。

此外，肛肠科、骨伤科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、肿瘤科等，全部推广应用中医非药物治疗适宜技术。“中医外治法”已覆盖到海宁市中医院所有病区、门诊各个临床领域，并已延伸到急诊抢救。2015年，该院急诊高血压患者应用耳尖放血就达92例。

58岁女性患者陈某有高血压史3年，2015年11月8日因劳累过度出现头晕头痛伴胸闷心悸，由“120”送入海宁市中医院急诊时，血压达177/110mmHg，当即给予单耳放血5滴，随即双耳进行，15分钟后血压开始下降，1小时后血压降了30mmHg，自觉症状明显好转，胸闷消失。

据介绍，耳尖放血疗法适宜治疗高血压并肝阳上亢证患者，特别是突发高血压时进行耳尖放血具有清脑明目、镇痛降压作用，效果显著，无不良反应，操作简单安全。

同时，海宁市中医院还将推广应用中医非药物治疗适宜技术，向全市社区、乡镇延伸。中医院成立农村基层中医指导科，组建“农村社区中医适宜技术专家指导团队”，通过举办培训班、下乡授课和中医专家下基层义诊带教，实施推广适宜技术目标管理等形式，促使全市各乡镇、街道卫生机构推广应用适宜技术均达10项以上。

3年来，海宁市中医院中医外治业务猛增，并将推广适宜技术落地社区农村基层，得益于充分调动医患双方的积极性：一是广泛深入地开展宣传教育，提高民众对中医外治法的认可度，不断激发患者对中医药适宜技术的潜在需求；二是制订实施《中医非药物治疗专项奖励实施方案》，鼓励临床医务人员开展中医非药物治疗服务，明确此项医疗收入的30%返回各科室，列为医生、护士的额外奖金分配，直接体现“多劳多得”。