【市县经验】罗定市中医院：县级中医院如何起到龙头作用

【摘要】

我院作为罗定市中医药的龙头单位，在做好自身规范化、标准化建设的同时，为加强基层中医药服务建设做了大量工作。通过加强卫生院、社区医疗服务中心的中医药服务能力建设，以达到强枢纽的目的；通过加强卫生站中医药服务建设，以达到促网底的目的，从而全面提升全市的中医药服务水平。

“十二五”期间，我院以深化医药卫生体制改革为总抓手，整体推进医院各项工作，特别是2015年以来，围绕省局提出的“四有五抓一提升”的总体思路，以县级公立医院改革为契机，以抓改革、促发展，全面提升中医药服务能力，各项工作取得一定成绩，先后被评为“广东省百家文明医院”，“广东省文明中医医院”，“广东省中医名院”。2014年被国家中医药管理局评定为“三级甲等中医院”。

我们主要抓了以下几项工作：

1.建新院，促发展

我院原占地面积仅有3.2亩，建筑面积9160平方米，业务用房严重不足。为破解这一制约医院发展的瓶颈，我们争取当地市委市政府的大力支持，无偿划拨20亩建设用地，并争取国家扩大内需资金及配套资金1850万元，确保了新院建设能顺利进行，并于2013年8月建成投入使用。新院的建筑面积为3.7万平方米，从而为医院的发展打下了坚实基础。今年，经过努力，争取到市委市政府再划拨我院新院后面35亩土地作为医院二期建设用地，为医院可持续发展提供了坚实的保障。

2.抓特色，创品牌

一是强化专科建设，重点专科得到蓬勃发展。我院脊柱科是广东省中医重点专科，中风科、针灸理疗康复科是全国中医特色专科。脾胃科、妇科、骨伤科是云浮市重点专科，并已获批准成为广东省中医重点专科建设单位。中风科中医特色浓厚，疗效突出。开展中药封包、针灸、熏洗等多种特色治疗，拥有搜风通胶囊等专科自制药6种。完整建立中风病“一体化”服务体系，使中风患者能够在最短时间内得到准确的诊断，合理的治疗；注重中医康复治疗，科内设有完整中医康复设备，使患者获得早期的康复治疗；不断创新中医治疗中风病的理法方药，独创了左右辩证法治疗中风偏瘫，疗效显著，作为该科重要的科研课题获得广东省中医药局科研立项。

脊柱科坚持“专业、细致、尊重”的理念，形成了独具特色的脊柱相关性疾病的中医诊疗技术。创立了粤西地区第一家中医疗法“椎间盘超市”，并形成品牌；运用中医正骨手法、小针刀、中药离子导入等特色疗法治疗颈肩腰腿痛等脊柱相关性疾病疗效突出，率先在本地区开展了多项脊柱微创手术，填补了我市的空白。《消痛软刺灵直流电离子导入治疗骨性关节病》科研成果获得县、市两级科技进步奖。

二是抓好院内制剂。一直以来，我院制剂继承传统的丸、膏、散等的制作方法，在总结前人及我院名中医的经验方基础上，创造出一系列新的制剂品种，2005年以前有60多个品种的自制药供临床使用，大大地丰富了临床用药的选择。因为政策和资金问题，为了更好地体现我院自制药的疗效优势，领导班子反复讨论研究决定把临床疗效良好、应用广泛的制剂品种保留，集中资金对它们进行进一步研究、创新、提高质量标准，使这些品种更加适应科技发展及市场的需求。目前，经过筛选，我院仍保留了17个品种的自制药，充分发挥了中医药的特色优势，支撑了医院特色专科品牌效应。

3.抓人才，实基础

一是强化中医药人才队伍建设，夯实中医药服务基础。

合理配置临床医务人员，提高中医类别执业医师比例。目前，中医类别执业医师占执业医师总人数比例为61.8%；中药专业技术人员占药学专业技术人员的68.2%。重视非中医类别医药技护人员系统学习中医知识工作，定期开展非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训和考核。

二是实行“名医带徒”工程。积极开展师承工作，重视名老中医专家学术经验继承。先后制订《罗定市中医院名中医“师带徒”工作细则及考核办法》《罗定市中医院开展名中医“师带徒”活动实施方案》等管理细则。目前我院有省名中医2名，云浮市名中医5名，遴选出19名中青年医师作为学术继承人，已出师7名。

三是加强中医特色专科人才培养。按照专科建设目标，选择好培养对象，精心培养，使他们既具有坚实的中医基本功，又要较系统地掌握现代科学理论与知识，特别是使他们要具有深厚的专科知识与技术。

四是加强中医药基础知识的培训。为了使各位临床医生都掌握中医药的基础知识，我们有计划、有目的地强制性要求各位医生掌握中医的基础知识，定期邀请中医药大学教授专题讲授《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》四大经典著作，成立中医古籍兴趣小组，营造学习氛围，力求使每个医生都既有坚实的中医基本功，又能系统掌握现代医学知识。

五是加强学科带头人的培养。

六是加强学科人才梯队建设。

4.强枢纽，促网底

我院作为罗定市中医药的龙头单位，在做好自身规范化、标准化建设的同时，为加强基层中医药服务建设做了大量工作。通过加强卫生院、社区医疗服务中心的中医药服务能力建设，以达到强枢纽的目的；通过加强卫生站中医药服务建设，以达到促网底的目的，从而全面提升全市的中医药服务水平。

一是配合市卫计局开展基层中医药指导。一年来，配合市卫计局、市医学会举办六期的“西医学习中医班”，我院通过提供师资和实习场所，对全市镇卫生院、卫生站的医生进行规范化培训。同时，组织中医药专家到农村去进行义诊，使中医药深入到农村，推动全市的中医药发展，为建设中医药强市打下坚实的基础。

二是完善中医适宜技术培训基地，积极开展中医药技术培训。我院是云浮市中医适宜技术培训基地，2015年以来，医院投资大量资金，购买整套设备充实培训基地，为乡镇卫生院举办中医适宜技术培训班6次，培训人员1000人次。

三是在罗定南片区中心镇泗纶镇设立罗定市中医院泗纶分院。分院的建立，对该区域中医药适宜技术的推广起到了区域辐射的重要作用。

四是成立巡回医疗队，加强基层中医药人员培训。除派出医生骨干到挂钩扶持单位长期坐诊、指导业务开展外。定期派出巡回医疗队到基层巡回义诊、查房、讲课，通过巡回工作，掌握大量基层的信息和需求，及时调整帮扶方式，为乡镇卫生院培训大量中医药人员，加强了基层中医药的力量。

“十二五”期间，我院虽然取得了一定的成绩，得到了较大的发展，但随着县级公立医院的改革的深入，我院的发展面临新的困难和危机。今后，我们要不断提高医院的整体素质和综合实力，勇于开拓，锐意进取，为山区中医药事业的发展作出更大的贡献。