网传广东部分低价药价格松绑后涨价百倍：涨幅合理

    据中国之声《新闻纵横》报道，今年6月1日起，国家取消绝大部分药品政府定价。而在此之前，低价药去年就已率先“松绑”。国家取消部分低价药最高零售价，初衷是提升药企生产低价药食物积极性、减轻患者使用高价药的负担。但有媒体报道：“松绑”过后低价药价格应声上涨，涨价少则几倍，多的达上百倍。医院药房采购人员喊“采购难”，想买一种药，药厂报价贵的不敢选，报价便宜的又抢不到。而患者也有了新烦恼，以前花50元可以买到三种药，现在只能买两种甚至一种了。

　　低价药品价格是否真的大面积、大幅度上涨？这和取消绝药品政府定价有关吗？所谓“一放就涨”的理论是否又一次应验，大面积大幅度的涨价又是否真的存在？

　　去年，低价药定价正式松绑。今年广东省成为首批落实低价药挂网议价的省份之一。何为议价？简单说来，就是以往医院想买一种药，打开采购平台只能看见拼低价拼出来的一两家企业。而挂网议价后，则是所有生产这种药品的企业都会出现在平台上秀价格比品牌，医院自主选择。一位药企负责人提醒，不能把企业报价提高直接和涨价划等号。报价是要进行议价的，随着平台向医院公布成交价格，价格一轮一轮就降下去了。

　　不过，相关负责人表示，已经注意到了一些过度涨价的企业。虽然这些企业并没有突破低价药涨价每天“西药费用日均不超过3元，中成药日均费用不能超过5元”的标准，但仍将加以提醒：交易平台对于涨幅奇高异常的企业将进行预警，要说明一下理由。就是市场行为的确可以这样做，但是建议调整不合理报价。因为新的政策出来，如果每个企业都这么做，最终会损害新的政策。

　　那么政策落地后，广东低价药的价格总体看来到底涨了没有？不回答这个问题，对于低价药政策落地效果的一切讨论似乎就都有失坦诚。国药控股和广州医药是广东省内最大的药品批发商，在回答记者关于这一问题的提问时，他们给出了几乎相同的答案——低价药价格并不是一边倒的上涨，价格不变的仍然占大多数。 广州医药有限公司采购业务经理邓益锦说，按照现在的规则，按照进货成本价和招标企业与医疗机构议价的结果进行调整，其中3%是调低了价格的，9%是调高了销售价格的。也就是说和刚才国控那边一样，也出现了价格有升有降，并不是所有都涨价了。

　　而在这种类占比并不大的涨价药物中，涨幅又在多少呢？根据广东省第二中医院的统计，通过议价，他们所购进700余种低价药品中，涨价的是少数。即使涨价，大多数涨幅在一倍以内。广东省第二中医院副院长孙冬梅说，直至目前共完成约150种低价药品议价交易，涨幅在30%以内的大约有80种，涨幅在30%-100%之间的大约有40种，涨幅在100%以上的大约有30种。总体而言，大部分厂家的提价幅度是相对合理的，涨幅高的基本上都是独家品种，大部分品种因为有很多厂家参加议价，还是把价格能降下来的。

　　涨价一倍以内，听起来似乎并不是一个形容价格平稳的的表述，那为何孙冬梅认为这样的提价幅度也是相对合理的呢？ 孙冬梅解释，这是考虑到低价药品价格放开之前，许多药物的招标采购价格已经十余年未有大的调整：药企的人力物力成本都在上升，而且咱们药物的标准也是上涨的，所以这也是低价药价格上涨的原因。

　　一家生产维生素B的企业坦言，自家的产品价格的确从放开前的1.5元涨到了3.6元，虽然翻了一番还要多，但毕竟基数小，涨价后每瓶的利润也不过3毛钱。原来由于成本倒挂压根没法生产，如今涨了价，才有了生产意愿。而厂家生产意愿的恢复，反映在广州市越秀区某卫生服务中心药品采购员刘康超的工作中，就是价格放开后，一些新厂商出现在了平台上，使得部分缺货情况得到了缓解。

　　比如复方甘草溶液，原来是竞价的，也就是两块多，但是厂家根本就没有货，临床就没得用，放开以后我就用议价那里的就正常供货了。

　　除了“从无到有”，一位不愿透露姓名的某药企负责人表示，更大的变化在于打破了唯低价轮，使得以往在价格上没有优势、但品质深受信赖的名牌低价药，比如白云山的板蓝根、同仁堂的牛黄解毒片等，有了重新进入医院的可选范围的可能性。低价药推出以后，的确对药品供应是有好处的，比如原来的短缺药不短缺了，或者说不那么短缺了。另一个，原来的一些低价品牌药，在原来的招标体系里不可能中标。原来即使生产，也只能在药店销售。在医院销售，不管是最低价中标，平均价中标，品牌中不了标。老百姓用了几十年的药退出医院市场，是非常多的。但是现在理论上可以在医院市场卖了，能卖多少是一回事，但至少有机会卖了。

　　虽然意味着更大的工作量，但记者采访到的大部分医院，对于低价药如今更多的选择，都表示了欢迎。医院方面表示，原来就中标的那一两家，现在选择就多了，这是好的。但工作量也大多了。药是很特殊的，不是价格越低越好。坐诊时有一些病人来找去大医院开的比较贵的药，来社区医院开没有，他都不愿意。所以价钱不是最主要的，最重要是质量。

　　企业生产医院恢复、名牌低价药品回归，来自广州医药有限公司的数据显示，该公司低价药的销售量同比增加超过70%。但广东罗浮山国药股份有限公司常务副总监刘洪琼看来，要使政策充分调动企业积极性，还有很多工作要做。因为从全国来看，到目前为止，由于招标、医保等配套政策没能落实到位，医院低价药的使用率提升有限。现在低价药的政策出台了，但是医保报销政策没有做相应的调整，医保也不会接受企业上调的价格。