未来高血压控制强调“全面达标”

    在9月20日举行的2015年中国高血压年会暨第17届国际高血压及相关疾病学术研讨会上，我国首部《动态血压监测临床应用中国专家共识》正式发布。《共识》主要执笔人、上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授表示，虽然动态血压监测进入我国临床应用已有20多年，但在动态血压计选择、应用适应证、结果判定等方面始终没有相关规范，《共识》将有助于进一步解决高血压明确诊断、治疗方案选择以及疾病管理等问题。

    王继光表示，长期以来，诊室血压测量被认为是高血压诊治的“金标准”，但由于隐匿性高血压、白大衣高血压的存在，诊室血压不能完全反映个体的血压状态。同时，在治疗方面，偶尔进行的诊室血压也无法客观评估药物疗效。《共识》明确提出，四类人群应接受动态血压监测，包括诊室或家庭血压监测发现升高，怀疑高血压者；确诊高血压并已接受两种或两种以上药物足量联合治疗，血压仍未达标者；服用药物使高血压控制达标但发生心脑血管并发症，或出现新的靶器官损伤或靶器官损伤进行性加重的患者；未服用降压药物且诊室血压不高，无糖尿病、血脂异常等其他心血管危险因素，但出现靶器官损害的患者。

    此外，《共识》指出，动态血压监测时间必须达到24小时或以上，白天15分钟~20分钟测量1次，晚上30分钟测量1次。如果24小时血压大于等于130/80毫米汞柱，白天血压大于等于135/85毫米汞柱，或晚上血压大于等于120/70毫米汞柱，可诊断为高血压。

    国家心血管病中心防治咨讯部主任陈伟伟教授提出，未来高血压控制强调“全面达标”，即血压能够长期、平稳维持在标准范围内。因此，动态血压监测将在高血压诊治方面发挥越来越重要的作用。他表示，希望《共识》能够成为指导患者和医生进行血压监测的依据，最终使动态血压监测成为常规诊疗技术。