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打好新一轮医改攻坚战

来源:健康报发布时间:2015/3/13
导读:□本报记者 韩 璐□“深化医药卫生体制综合改革试点是安徽具有标志性的重大改革举措,要坚决打好新一轮医改攻坚战,让中央放心,让人民满意。”日前,在京参加全国两会的全国人大代表、安徽省常务副省长詹夏来 ...

□本报记者  韩  璐□

  “深化医药卫生体制综合改革试点是安徽具有标志性的重大改革举措,要坚决打好新一轮攻坚战,让中央放心,让人民满意。”日前,在京参加全国两会的全国人大代表、安徽省常务副省长詹夏来在接受本报记者专访时表示,综合医改试点工作是一项重大任务,安徽省将抓住机遇,巩固扩大医改成果,不断实现新进展、新成效。

  ■争取关键环节有突破

  “新一轮医改‘硬骨头’多。”詹夏来说,被确定为综合医改试点省之后,安徽省把医改工作摆上重要议事日程,迅速启动前期工作,历时大半年时间,广泛调研、深入总结、认真借鉴,征求各方意见和建议,形成了具有安徽特色的综合医改试点方案及一系列配套文件,确保试点工作开好局、起好步。

  詹夏来说,在新一轮医改中,安徽将坚持围绕公益方向抓改革,更好地满足人民群众需求;围绕“三医”联动抓改革,更好地发挥政策组合叠加效应;围绕问题导向抓改革,更好地破解体制机制障碍。

  詹夏来表示,综合医改试点工作要确保在重点领域和关键环节取得突破。要坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,兼顾多重目标平衡,实现维护公益性、调动积极性、保障可持续相统一。坚持整体联动,统筹推进医疗保障、医疗服务、药品供应、公共卫生、监管体制综合改革,实现健全医保、规范医药、创新医疗相统一。坚持放管结合,正确处理基本和非基本、政府和市场的关系,实现简政放权、加强监管、激发活力相统一。集中精力抓好公立医院综合改革、医保管理体制改革、建立分级诊疗制度等重点任务,努力取得改革的预期成效。

  据了解,安徽省综合医改试点方案确定了11个方面41项改革任务。其中,全面推进公立医院改革,破除以药补医机制,加快建立现代医院管理制度;加快建立分级诊疗制度;探索医疗保险管理制度改革;深化药品采购供应制度改革;大力发展社会办医;巩固完善基层综合医改成果是省级医改试点工作的重点。试点工作要达到的目标是,到2017年基本完成医药卫生体制综合改革的重点工作和任务,到2020年基本建成全覆盖、保基本、多层次、可持续的基本医疗卫生制度,明显提高人民群众满意度。


  ■要干在实处走在前列

  詹夏来说,综合医改试点是全面深化改革的重中之重,关键要干在实处走在前列,力争率先取得突破。

  在全面深入推进城市公立医院综合改革方面,安徽将完善城市公立医院政府投入和资产管理制度,履行政府办医责任和资产监管职责;探索建立科学合理的药品和医疗服务价格制度,全面破除城市公立医院以药补医机制,理顺药品和医疗服务价格;完善决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的法人治理结构,落实公立医院经营管理自主权,建立现代医院管理制度;建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度,完善绩效考核制度;实行绩效工资制,健全绩效考核体系,拉开收入差距。

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  在大力推进基本医疗保险制度改革方面,安徽将探索整合城乡居民基本医保制度,推进城镇居民医保与新农合并轨;创新医保管理体制和运行机制,探索引入商业保险承办城乡居民基本医疗保险;改革基本医疗保险支付方式,完善医保付费总额控制,加快推进按病种付费;建立分级诊疗激励约束机制,进一步提高大病保险筹资水平和保障水平,减轻大病群众看病就医负担。

  在持续巩固扩大基层医改和县级公立医院改革成果方面,安徽将完善基层医疗卫生机构政府投入政策,加强收支监管,完善基层医疗卫生机构绩效考核,完善村卫生室经费保障机制;健全村医准入、竞争上岗、到龄退出和考核退出机制,落实老年村医生活保障政策;建立医疗联合体,以县级医院为龙头,与乡镇卫生院建立县域医联体,提高乡镇卫生院医疗技术服务能力。

 

  在加快推进社会办医方面,安徽将进一步放开社会资本办医市场,建立公开、透明、平等、规范的社会办医准入制度,鼓励社会资金直接投向资源稀缺及满足多元需求服务的领域,多种形式参与公立医院改制重组;完善社会办医优惠政策,支持以公办民营、民办公助、公私合营等多种形式兴办混合所有制医疗机构,进一步加快安徽社会办医步伐。

  ■用“台账销号”抓好任务落实

  詹夏来说,安徽综合医改试点工作由省委全面深化改革领导小组统一领导,省医改领导小组负责统筹协调、督促推进。省政府与各市签订年度医改目标责任书,纳入政府目标管理绩效考核。各市、县将把深化医药卫生体制改革作为一项重大责任工程、民生工程,由一把手负总责,认真组织落实,确保改革顺利推进。省医改领导小组各成员单位将根据任务分工,负责研究制定相关配套政策文件,各牵头部门不仅要抓紧制订工作推进方案,还将提出可检验的成果形式和进度安排。省医改领导小组负责定期督查指导、考核通报,及时协调解决试点推进中出现的问题,不断完善政策措施,对改革试点任务落实情况实行“台账销号”制度,年中检查,年底“对账”。

  为保障试点工作顺利推进,安徽将健全以政府投入为主、多渠道筹集卫生经费的体制,增加卫生投入。转变投入方式,改革补偿办法,最大限度发挥资金使用效益。重点支持公共卫生、基层医疗卫生事业发展和基本医疗保障,加大对公立医院改革、医疗卫生科技进步和人才队伍建设等的经常性投入。

  此外,安徽还将采取多种形式,加强政策解读,广泛宣传改革试点的重大意义和主要政策措施,积极引导社会预期,及时回应社会关切,增强人民群众和医务人员对改革的信心,使全社会理解、支持改革,为深化改革营造良好的舆论环境。

  詹夏来说,安徽各地、各有关部门将逐项分解目标任务、细化实化措施,明确落实责任、排出时间进度,确保改革目标任务落实到位;将建立健全工作机制,整合各方力量,精心组织试点,有力、有序、有效推进改革;将不断探索总结经验模式,强化体制机制创新,聚焦改革重点,集中力量攻坚突破;将加强督导评估,及时跟踪问效,严格问责制度,提高试点方案的执行力,力争早日实现预期目标,切实增进广大人民群众的健康福祉。

 

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