重视中医功能状态测评研究建设

   本报讯 (记者周蔓仪)当今的理化检测难以纳入中医辨证体系，如何使临床检测更好地适用于中医疗效评价？现在，从物质和能量代谢入手检测的中医功能状态测评有望解决这一问题。

   1月27~29日在京举办的香山科学会议第521次学术讨论会上，以“中医健康工程发展的瓶颈与对策”主题，与会的50多位来自政、产、学、研、金等领域的国内外学者，围绕中医功能状态测评的特点、工程实现和产业模式三个中心议题进行了研讨，针对中医功能状态测评这一创新概念，与会专家达成如下共识：需要国家食品药品监督管理局建立全新的中医设备性能检测平台和审批程序；需要国家中医药管理局设立专项基金并引导社会资金投入；需要国家教育部设立中医工程学科培养专门人才；将中国中医科学院作为理事长单位，建立中医功能状态测评产业创新战略联盟。

   专家研讨指出，临床检测应包括实体结构检测和功能状态检测两个方面。实体结构检测的检测对象是系统、器官、组织、细胞和生物分子，注重的是其空间特征，认为空间结构决定功能状态，常采用瞬时静态检测，检测结果可严格重复；功能状态检测的检测对象是物质和能量代谢，注重的是其时序特征，认为新陈代谢决定功能状态，常采用实时动态检测，检测结果不严格重复，但评价结果可重复。当今的理化检测结果大都是实体结构测评，故难以纳入中医辨证体系，更不适宜于中医疗效的评价。

   与会专家表示，关注实体结构的自然科学有三个基本规则：客观实在性，不以人的意志为转移；一致性，可重复测量；理论解释性，有共识的判定标准。一方面，由于内外环境的影响不同患者的四诊信息不可能严格重复，另一方面，不同于由有限指标的流行病学调查给出的疾病诊断标准，关注功能状态的中医证候建立的是由众多四诊信息组成的判定原则，故中医的科学性屡遭质疑。但中医学和自然科学的研究对象和方法是完全不同的，用自然科学的眼光审视中医学的科学性是不公平的。

   而植根于中国传统文化和中医理论的功能状态测评具有不同于实体结构测评的独特优势和重大意义。一是能补充当今临床注重实体结构检测的不足；二是使中医辨证体系添加全新信息成为开放系统；三是功能状态测评设备的研产供销是一个庞大的新兴产业；四是人体生物信号、新陈代谢、神经内分泌免疫调节能力的功能状态检测能使医学从医院走向家庭，从对抗治疗治疗走向顺势防治，以有效降低医疗成本。

   本次会议由中国中医科学院院长张伯礼院士、空军航空医学研究所俞梦孙院士、世界中医药学会联合会副主席兼秘书长李振吉、中国中医科学院常务副院长刘保延担任执行主席。