国家级名中医何嘉琳：想怀孕晚上11点前就要睡觉

插图 韩笑

何嘉琳名片

何嘉琳教授是第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中华中医药学会妇科专业委员会顾问和中医妇科名师，浙江省中医药妇科专业委员会主任委员。被国家中医药管理局评为全国名老中医传承工作室“何嘉琳工作室”专家，经国家中医药管理局批准成立首批中医学术流派建设项目“浙江何氏妇科流派传承工作室”的负责人。擅长不孕症、习惯性流产、功血、子宫内膜异位症及妇科疑难杂症的诊治。

高龄产妇来保胎的多起来了 想生二胎却怀不上的也比较多

昨天上午，何嘉琳的名医门诊，一大早诊室外就坐满了候诊的患者。诊室很安静，何嘉琳正全神贯注地为患者搭脉问诊。

说起何嘉琳的名字，老底子杭州女人都耳熟能详，由她领衔的何氏妇科，在全国都享有盛名。

何嘉琳说，何氏妇科始于晚清，创建人是她的曾祖父何九香，清末民初时，位于杭州石牌楼的诊所就是他开的；第二代传人是她的祖父何稚香，是民国时期名中医，曾担任杭州国医公会执行委员；第三代何氏妇科传人是她的伯父何子淮、父亲何少山，他们对不孕症、崩漏、盆腔炎、滑胎、产后杂病的诊治有自己的见解，她父亲写的《论温阳止崩》当时在学术界引起很大反响。她是第四代传人。

“时代在变，女性的疾病也在不断变化。老祖宗的方子再管用，如果一成不变，没有新东西，也是不行的。”

何嘉琳说，女性最佳的生育年龄在25岁-32岁，到了35岁就是一个分水岭，35岁以后，女性卵巢功能开始退化，影响生殖机能。近年来，随着单独二孩政策的实行，生二胎的人越来越多，35岁以上的高龄产妇来找她保胎的很多，还有一些是想生二胎却怀不上。

“以往女性看的病大多是子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，现在看得最多的是不孕症、习惯性流产等。尤其是现在女性工作忙，精神压力大，晚上经常熬夜，这些不良生活习惯、环境因素、心理压力往往导致女性卵巢早衰，而卵巢早衰是年轻女性不易受孕的主要因素。目前门诊中遇到的不孕不育患者，年纪最轻的只有20多岁就出现卵巢早衰。”

想怀孕晚上11点前就要睡觉

何嘉琳说，导致卵巢早衰的原因很多，有先天遗传的，也有后天医源性的创伤，如放化疗、腹部手术、试管婴儿反复取卵、穿刺等，影响最大的还是不良生活习惯，半数以上卵巢早衰因此而来。比如熬夜上网、吸烟喝酒、减肥过度导致生理环境失衡、内分泌失调、经期紊乱。“想怀孕的年轻人，一定要在晚上11点前睡觉，因为有些和生殖相关的激素只在晚上10点到凌晨6点分泌。”

心理因素、环境因素等也会导致卵巢早衰。平时工作压力大、节奏快，精神压力过大，会影响受孕。环境污染，如装修后空气中的有害物质会刺激卵巢功能，导致早衰，在新装修的环境里，最好3个月内不要考虑要宝宝。

此外，不要吃过多甜食，甜食会使人发胖，会影响体内雌激素水平的分泌，影响卵巢功能。

对于卵巢功能减退者，可以适当补充一些含雌激素的食物，鸡蛋的蛋黄和豆浆是营养卵巢的经济食品，还可以吃吃木瓜、哈士蟆等，这些食物的雌激素含量比较高。但是对于卵巢功能正常的女性不建议多吃，过多摄入含雌激素高的食物反而会导致乳腺增生等妇科疾病。

“当然，卵巢早衰是有前期迹象的，月经不调就是身体给出的警示。”何嘉琳说，如果女孩子过早地出现月经，或者量异常多或量异常少甚至闭经，如不及时治疗，就可能会发展成为卵巢早衰，所以一旦出现月经不调，要及时就医。

改善宫内环境可以助孕 不可盲目用药物促排卵

何嘉琳说，有很多不孕症主要是因为“土壤”有问题。

所谓“土壤”问题，指的是宫腔环境。有些习惯性流产的女性，流产次数多了，子宫内膜壁越来越薄，还会导致宫腔粘连、输卵管不畅通等问题。“土壤”贫瘠，“种子”就很难生根发芽，怀孕的几率自然降低。

通过中医调理，调节盆腔内的血液循环，可以增强子宫内膜的容受性，改善子宫环境，让“土壤”变得肥沃。对于排卵通道不畅的女性，也可以通过做宫腔镜介入治疗，配合中药调理，让通道变得通畅。

“还有一些怀不上的女性是因为心理因素造成的。越怀不上就越紧张，每天用试纸测排卵，还到医院做B超，几个月下来B超单子厚厚一叠。越是紧张，越不容易怀孕。”

何嘉琳说，有些女性为了提高受孕几率，盲目用药物促排卵，前不久她在门诊中就遇到一位患者，一年之内竟然促排卵十次以上，“你想想看，女人的卵子数量是有限的，随意促排卵会使卵子在短时间内大批量流失，结果导致卵巢储备功能明显下降，最后连排卵都排不出来了”。

随着辅助生殖医学的发展，很多不孕症患者，想通过试管婴儿来孕育自己的宝宝。在何嘉琳的门诊中，不少生二胎的高龄妈妈都是通过试管婴儿怀上宝宝的。

目前，试管婴儿成功率只有40%左右。何嘉琳说，她遇到过一位40多岁的不孕症患者，想做试管婴儿，可是连续做了6次都失败，最后连卵子也取不出来了。“后来经过两个多月的中医调理，取出了卵子，成功将受精卵植入到体内。怀孕期间也一直坚持中医调理，最终成功生下了宝宝。”