社会资本办医疗犹犹豫豫

随着人口老龄化趋势和社会大众对自身健康的日益关注，医疗市场需求增长十分迅猛。近年来，上市公司纷纷布局民营医院。虽然普遍认为投资民营医院有很大发展潜力，但报道显示，资本进入的步伐却已减慢。这其中的原因何在？

普华永道中国医疗行业审计合伙人吴峻在接受中华工商时报记者采访时表示，虽然国家和各地政府鼓励引导社会资本举办医疗机构，倡导社会资本进入医疗领域，但是由于投资医院存在医疗投入门槛和资金规模要求高、投后管理风险大等特点，与众多社会资本注重短期投资回报率的目标是有潜在不协同的可能性。同时，社会资本不一定具备独立运营医疗机构的能力。因此目前一些社会资本在投资可行性方面存在一定的犹豫。另外，民营医院在政策背景、自身经营以及行业发展方面还存在诸多问题，如民营非营利医院经营成果对股东的分配问题是目前政策不太明朗的，虽然部分地方陆续出台了省内的激励政策，全国层面尚未有统一的政策支持，这是社会资本的投入和退出变得比较困难。“但是，我们还是能够看到不少社会资本正在努力提升自身在医疗行业投资和管理的专业水平。考虑到整体医疗服务供不应求，我们对资本进入医疗行业是抱乐观的态度。”吴峻认为。

那么，民营医院上市过程中都有哪些需要关注的核心问题呢？对此，吴峻提醒，民营医院上市过程中需要特别关注五大财务问题。

首先是收入确认问题。通常情况下，医院是按照收付实现制确认收入，而非会计准则要求的权责发生制。因此，医院在上市过程中，需重点关注收入确认的问题，收入确认具体原则是否恰当会引起监管部门的重点关注。

其次是长期资产的权属问题。多数民营医院在设立时，为了节省开办成本，往往从政府申请划拨地或者暂时在权属尚不清晰的土地上建设医院，而后又未注意跟进对土地权属的厘定。这样的历史问题，往往导致医院长期资产确权办证存在问题，进而使长期资产权属存在瑕疵。

第三，民营医院在上市过程中还应注意药品库存的进销存管理和成本确认问题。药品库存的进销存管理是否完善，成本确认是否真实准确，是监管机构重点关注的问题之一。部分民营医院可能由于长期未重视库存和采购返利的管理、进销存台账的维护及与财务的核对问题，药品的出入库管理不完善，单据保存不齐全，而这可能导致药品存货存在账实不符、进销存管理混乱的局面。这也常常成为医院上市过程中出现的常见问题。

第四，员工社保的足额计提问题不容忽视。在医院上市的过程中，为满足合规性需要，医院需要考虑补提和补交相应的五险一金。

最后，吴峻还提醒，医院上市过程中需要关注税项的处理。民营医院历史年度可能并未及时足额缴纳相应的所得税及其他各项税费，在上市前应及时处理补税的问题。